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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

核医学技术及在医学上的应用

核医学是一门关于利用核反应的放射性同位素及其放射性变换

原理，在医学领域实现诊断和治疗的学科。核医学技术具有高灵

敏性、高特异性、非侵入性等优点，已经广泛应用于医学领域。

核医学技术主要包含三个方面：核素标记的影像诊断、核素治

疗和核素描记。

一、核素标记的影像诊断

核素影像学是核医学技术的主要应用领域。通过将放射性标记

剂注射到人体内，利用放射性探测器记录所发射的放射线，就可

以得到人体内部的图像。与传统的X线摄影不同，核医学技术无

需对患者进行任何创伤性的操作，如穿刺、切口等。这样既可以

降低患者的风险，又可以获得更精准的诊断结果。

常见的核医学影像诊断技术包括：单光子发射计算机断层扫描

（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET）、计算机断层扫描

（CT）和磁共振成像（MRI）等。

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1.SPECT技术

SPECT技术是一种基于单光子发射的分子成像技术。通过将少

量的放射性同位素标记到药物分子，例如放射性碘（131I）、放

射性骨盐（99mTc-MDP）等，放射性物质会发出带有特定能量的

伽马射线，探测器可以测到不同能量的伽马射线，进而用计算机

进行图像重建。这种技术可用于肿瘤、心脏、骨骼、肺部等病变

的诊断，例如肺癌、冠心病、骨肿瘤等。

2.PET技术

PET技术是一种基于正电子发射的分子成像技术。与SPECT

不同，PET技术采用放射性同位素标记到药物分子上，例如放射

性葡萄糖（18F-FDG），放射性染料等。这种放射性物质不仅可

以发出伽马射线，还会释放出正电子。和负电子结合时，会产生

能量，进而形成两个相反的伽马光子，通过伽马射线探测器测量

后，再用计算机进行图像重建。PET技术可以用于脑部、心脏、

肿瘤等疾病的诊断和研究。

二、核素治疗

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核素治疗是核医学技术的另外一个应用领域。通过向患者体内

注射放射性同位素，利用放射性原理杀灭癌细胞、减轻疼痛等效

果，达到治疗疾病的目的。与传统的化学治疗不同，核素治疗可

以精准到达要治疗的组织和细胞，没有副作用，具有针对性和特

异性。

目前，核素治疗广泛应用于甲状腺癌、淋巴癌、前列腺癌、骨

转移等疾病治疗中。常用的放射性同位素有碘-131、铊-201、钇-

90、铈-153等。

三、核素描记

核素描记，也称核素示踪技术，是一种运用放射性同位素label

某些生物分子，跟踪其在体内的代谢变化，并从体外反映出代谢

过程的一种技术。通过这种方法，可以研究人体的生理、代谢、

分泌等情况。

最常用的同位素标记物是放射性碘、放射性骨盐、放射性卵白

质和放射性染料等。仪器可以通过闪烁探测器或伽马相机捕捉放

射线发射的位置，根据不同的放射线能量来确定其来源。这种技

术常常用于糖代谢、肝功能、甲状腺疾病等疾病的诊断和研究。

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总而言之，核医学技术已经成为现代医学诊断、治疗和研究的

重要工具，广泛应用于肿瘤、心血管、神经系统、骨科、内分泌、

消化系统等多个医学领域。随着技术的不断进步，核医学将会在

人类健康领域发挥越来越重要的作用。