关于病历真实性的专家共识要点解读考试试题.docx

关于病历真实性的专家共识要点解读考试

一、选择题

1.以下哪部法律规定了患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料将被推定为有过错?（）[单选题]*

A.《医师法》

B.《民法典》√

C.《医疗纠纷预防和处理条例》

D.《医疗机构管理条例》

2.专家共识在特定领域内通常（）。[单选题]*

A.具有强制适用的法律效力

B.不具有强制适用的法律效力√

C.是完全没有作用的文件

D.等同于法律法规

3.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等记录患者诊疗信息的纸质或者电子数据资料的总和。[单选题]*

A.文字、符号、图表、影像√

B.仅文字和数字

C.仅电子数据

D.仅纸质文件

4.根据相关规定，以下哪项不属于病历资料的范围?（）[单选题]*

A.医护人员的私人日记√

B.住院志

C.检验报告

D.医学影像检查资料

5.客观病历不包括以下哪项内容?（）[单选题]*

A.医师问诊获得的病史

B.医务人员对患者预后的判断√

C.仪器设备检查结果报告

D.症状

6.2018年实施的《医疗纠纷预防和处理条例》对病历复印权有什么变化?（）[单选题]*

A.进一步限制了患方的复印权

B.取消了主客观病历的界定，患方获得全部病历复印权√

C.没有任何变化

D.只允许复印客观病历

7.在医疗纠纷中，以下关于病历的说法正确的是（）。[单选题]*

A.主观病历比客观病历更具客观性和证明力

B.客观病历应当能与主观病历相互印证√

C.主观病历不需要提供给患方

D.客观病历不重要

8.即时病历是指（）。[单选题]*

A.患者出院后整理的病历

B.医务人员在诊疗护理完成后即时书写的病历文件√

C.经过两名以上医务人员签名的病历

D.归档后的病历

9.确定病历是以（）签名为准来判定病历文件完成。[单选题]*

A.第一名签字的医务人员

B.对病历文件内容最终负责的医务人员√

C.两名医务人员同时签字

D.任意一名签字的医务人员

10.以下哪种表现形式不属于病历?（）[单选题]*

A.纸质文件

B.电子文件

C.医护人员之间的口头交流记录√

D.影像胶片

11.根据文本，以下哪项是属于病历管理相关的行政法规?（）[单选题]*

A.《处方管理办法》

B.《病历书写基本规范》

C.《医疗事故处理条例》√

D.《电子病历应用管理规范（试行）》

12.以下哪个文件不属于最高人民法院、司法解释、司法文件范畴?（）[单选题]*

A.《关于民事诉讼证据的若干规定》

B.《中华人民共和国国家标准-电子文档归档与管理规范(GB/T)18894-2016》√

C.《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》

D.《第八次全国法院民事工作会议（民事部分）纪要》

13.《关于病历真实性的专家共识》主要是为了解决（）。[单选题]*

A.病历书写规范问题

B.医疗纠纷案件中病历真实性争议问题√

C.病历保管问题

D.病历电子化问题

14.医疗机构未在人民法院指定期限内提交由其保管的与纠纷有关的病历资料，人民法院可以（）。[单选题]*

A.警告医疗机构

B.对医疗机构进行罚款

C.推定医疗机构有过错√

D.忽略此情况

15.原卫生部《病历书写基本规范》中，住院病历内容不包括（）。[单选题]*

A.医护人员的排班表√

B.住院病历首页

C.病程记录

D.医嘱单

16.在医疗纠纷鉴定过程中，如果鉴定机构要求补充病历相关资料（）。[单选题]*

A.可以拒绝提供

B.应当给予提供√

C.视情况而定

D.只提供部分资料

17.主观病历主要反映（）。[单选题]*

A.患者的客观病情

B.医务人员提供诊疗服务过程中的思考和分析√

C.医院的管理制度

D.医疗设备的使用情况

18.以下哪项对于确定病历完成状态的描述是正确的?（）[单选题]*

A.只要撰写病历文件的经治医师签名，病历文件就完成

B.对于由两名及两名以上医务人员签名的文件，以第一个签名的为准

C.手术记录等病历文件，主刀医师签字后方可视为病历文件完成√

D.归档后才算完成

19.以下关于病历的说法，错误的是（）。[单选题]*

A.病历是医疗纠纷中的关键证据

B.病历的范围是固定不变的√

C.病历有多种分类方式

D.病历的真实性很重要

20.以下哪项不属于客观病历在医疗纠纷中的特点?（）[单选题]*

A.客观性强

B.证明力较高

C.主要是医务人员的思考记录√

D.包含仪器检查结果

21.《关于病历真实性的专家共识》具有强制法律效力。（）[判断题]*

对

错√

22.病历只包括纸质的记录文件。[判断题]*

对

错√

23.2002年《医疗事故处理条例》规定患方有全部病历的复印权。（）[判断题]*

对

错√

24.客观病历在医疗纠纷中的证明力低于主观病历。（）[判断题]*

对

错√

25.确定病历的完成只需要