慢性根尖周炎的临床表现及诊断（牙体牙髓病学课件）.pptx

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;症状

一般无明显自觉症状，可伴咀嚼不适或牙龈脓肿。患牙多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史。;检查

1.患牙可查及深龋洞或充填体或其他牙体非龋性硬组织疾患。

2.牙冠变色，失去光泽。探诊无反应，牙髓活力测验无反应。

3.叩诊（-）或仅有不适，一般无松动。

4.有窦型慢性根尖周炎可见根尖部的唇、颊侧牙龈表面有窦道开口，少数在舌、腭侧。

5.根尖囊肿的大小不定，可由豌豆大到鸡蛋大。过分增大病例可见患牙根尖区粘膜呈半球状隆起，扪诊有乒乓球样感。邻牙移位或邻牙牙根吸收。

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1.根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，直径一般不超过1cm，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。

2.慢性根尖脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。;;1．自觉症状不明显，可出现牙龈脓包。

2．牙髓活力检测结果并结合患者年龄作为重要参考。

3．叩诊不适。

4．有窦型慢性根尖周炎可见根尖部牙龈表面有窦道开口。

5．X线片上根尖区骨质破坏的影像是确诊的关键依据。