牙髓病和根尖周病—根管预备与消毒（牙体牙髓病学课件）.pptx

根管消毒及暂封

2根管消毒及暂封药物消毒性能要求常用消毒药物封药方法窝洞暂封

根管消毒及暂封药物消毒性能要求1）消毒力强、能中和毒素2）渗透力强3）药效持久﹥24h4）对根尖周组织无刺激5）不造成牙齿变色6）使用方便、易储存

根管消毒及暂封常用消毒药物1）Ca(OH)22）氯己定广谱抗菌剂2)FC---甲醛甲酚3）CP---樟脑酚4）其他药物：丁香油木馏油抗生素等

根管消毒及暂封封药方法1）药物棉球封于根管口--FC2）药物纤维封于根管--CP3）药物直接充填于根管—Ca(OH)2

根管消毒及暂封窝洞暂封可用各型粘固剂暂封：氧化锌丁香油粘固剂玻璃离子磷酸锌聚羧酸锌Cavit封药时可双层暂封

根管预备

8根管预备根管治疗常用器械根管清理根管预备的方法

根管预备根管治疗常用器械1开髓器械：裂钻、球钻

根管预备根管治疗常用器械2拔髓器械

根管预备根管治疗常用器械3根管切削器械①手用不锈钢器械②机用不锈钢器械③镍钛合金器械

根管预备根管治疗常用器械4根管长度测定器械

根管预备根管治疗常用器械5根管冲洗器械

根管预备根管清理常用的根管冲洗药物0.5~5.25%的次氯酸钠溶液:最常用的根管冲洗液体，浓度越高，溶解性越强，刺激性越大17%EDTA：可润滑根管壁和去除玷污层3%过氧化氢：遇到过氧化氢酶产生新生氧，起到杀菌和除臭作用氯己定：是一种广谱抗菌素，有较强的杀菌和抑菌作用

根管预备根管预备的方法手用器械预备法标准技术法逐步后退方法根向技术逐步深入技术

根管预备根管预备的方法手用器械预备法标准技术法又称常规技术。适用于直的或较直的根管。器械从小号到大号依次使用，每根器械均要完全达到工作长度预备方法1.根管疏通法，顺时针15-30度，逆时针15-30度，小幅度提拉疏通根管。2.顺时针30-60度，使器械切入根管壁牙本质，向外提拉退出3.顺时针30-60度，轻轻加压，逆时针30-60度，向外提拉。4.将器械压向一侧根管壁，向外提拉切削牙本质

根管预备根管预备的方法手用器械预备法逐步后退方法先用小号器械从根尖开始预备，逐渐用较大的器械向冠方后退预备。目的是避免标准技术在弯曲根管中产生的预备并发症，并预备出较大的锥度。适用于轻中度弯曲根管预备。

根管预备根管预备的方法手用器械预备法根向技术原理：先用大号逐渐用小号器械向根尖方向预备的方式来完成根管预备（1）、确定根管入口长度（2）、确定临时工作长度（3）、确定实际工作长度

根管预备根管预备的方法手用器械预备法逐步深入技术适用于弯曲根管该技术在冠部入口预备完成后，先通过手用锉和G钻完成根管入口预备，去除冠方阻碍，然后行根尖区预备。

根管预备根管预备的方法机用器械预备法ProFile、K3、TF器械ProTaper和Mtwo器械

根管预备根管预备的方法机用器械预备法ProFile、K3、TF器械基本操作程序：（1）根管入口疏通X线估测工作长度，用10号、15号K锉疏通根管至距根尖3-4mm，再用20号扩大根管上部（2）根管入口预备顺序使用3号、2号器械预备根管冠部，然后用0.06锥度25号、20号预备根管中部至距根尖3-4mm.（3）确定工作长度用10号、15号K锉疏通根管至根尖狭窄处，确定精确工作长度。

根管预备根管预备的方法机用器械预备法ProFile、K3、TF器械基本操作程序：（4）根尖区预备用0.04锥度25号、20号器械向下预备至工作长度。可用小号器械逐渐扩大到主尖锉，均达到工作长度。（5）根管壁修整最后使用20号ProFile器械修整根管壁

根管预备根管预备的方法机用器械预备法ProTaper和Mtwo器械基本操作程序：（1）根管口疏通用10号、15号K锉疏通至根尖3-4mm（2）根管入口预备用S1、SX预备根管中上段。SX不得超过S1（3）确定工作长度用10号、15号K锉疏通根管至根尖狭窄处，确定工作长度（4）根尖初步预备用S1、S2依次达到工作长度（5）预备完成依次用F1、F2、F3到达工作长度，完成根管预备