牙髓病和根尖周病—疼痛的控制（牙体牙髓病学课件）.pptx

疼痛的控制

疼痛的控制一、局部麻醉法二、失活法2

疼痛的控制一、局部麻醉法（一）、常用的麻醉方法1、局部浸润麻醉：适用于上下颌前牙、上颌前磨牙和乳牙。患牙根尖部骨膜上注射0.6—0.9ml，约3—4分钟出现效果。2、阻滞麻醉：上颌磨牙，下颌磨牙及前牙

疼痛的控制一、局部麻醉法（一）、常用的麻醉方法3、牙周膜内注射适应证牙髓病和根尖周病，采用其他麻醉方法效果不佳时某些特殊病例，如血友病等4、牙髓内注射适应证牙髓病和根尖周病，采用其他麻醉方法效果不佳时，或牙周膜内注射的追加麻醉

疼痛的控制一、局部麻醉法（一）、常用的麻醉方法5、骨内麻醉是将麻醉剂直接注入根尖骨质的方法。

疼痛的控制一、局部麻醉法（二）无痛技术及无创注射针的应用注射方法应注意事项1、消毒2、注射部位根据情况3、进针点与方向与牙长轴垂直，至骨膜上，以10秒推进活塞杆1-2mm的速度缓慢注射麻醉剂。4、感染部位应使用阻滞麻醉

疼痛的控制一、局部麻醉法（三）计算机控制口腔无痛局部麻醉仪特点：1、麻醉通道技术2、慢流速技术3、麻醉点定位准确4、自动回吸

疼痛的控制二、失活法常用失活剂：1.多聚甲醛血管扩张，形成血栓。作用缓和，使用安全，封药时间为2周左右。2.金属砷作用缓和，较为安全。一般恒牙封药5—7天，乳牙封药2—4天。3.亚砷酸（三氧化二砷）一般封药时间24—48小时，作用无自限性。根尖孔尚未形成的患牙不宜使用。

疼痛的控制二、失活法失活法操作步骤1、去腐，显露穿髓点2、温水冲洗窝洞、吹干3、放适量失活剂（小球钻大小），失活剂上方可放一小棉球4、氧化锌丁香油粘固粉封闭窝洞5、嘱患者按时复诊