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215目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值x改善重点x圈能力）目标设定为：4=23.73=53.3-（53.3x82.18%x67.5%）62013－11－30前每百人日按红灯次数为23.7目标设定内容表达方式目标设定（改善前值-改善后值）/改善前值改善幅度55.53%目前人员的能力是否能于活动期限内完成？目标达成的可能性，是否为能力所及？010203考虑目标设定问题QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析问题↓原因↓要因↓真因01←头脑风暴、鱼骨图02←要因分析03←查检04柏拉图→05解析06万事皆有因:鱼骨图分析问题无时无刻不在我们周围。问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。我们一定要多问几个“为什么”，一直问到说不出为什么为止，才能找出问题。鱼骨图分析鱼骨图的定义:1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，故名“石川图”。因其形状很像鱼骨，是一种发现问题“根本原因”的方法，是一种透过现象看本质的分析方法，也既称为“鱼骨图”或者“鱼刺图”。问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫“特性要因图”、“因果图”。头脑风暴法（BrainStorming—BS）：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。BS有四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。鱼骨图的三种类型01各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成团系。02鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写。03整理问题型04原因型05对策型06鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写。07鱼骨图分析因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)人物流程环境方法主要问题中原因小原因大原因人员患者个体差异大病情重缺少反馈个人状态知识掌握不全学历不善沟通缺少耐心新的药物内容掌握不全思想上不重视年资和学历情绪年龄缺乏对护士的信任患者病情患者学习意愿低内容多记不住专业性太强诊断不明工作量大红灯呼叫多环境嘈杂缺示教室宣教方法单一宣教工具少宣教资料形式单一是否宣教不作为交班内容为何患者药物宣教知晓率低缺少交接班家属要求隐瞒:表示要因宣教内容专业性太强去掉要因分析评价表（投票选出要因）真因的确认对于品管圈活动极为重要，若真正原因没有被发掘出来，在以后“对策拟定”时就无法对影响最大的原因做深入的对策拟定，结果可能导致对策效果不佳，甚至是无效的对策。01真因验证需要把得到的要因重新查检，利用柏拉图检验其是否符合80/20原则，把不合格的“伪要因”剔除，剩下的就是导致问题发生的真因。03真因验证必须坚持“三现原则”，即现场、现物、现实。02为什么要做真因验证？真因验证真因查检真因查检QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定1针对真因思考改善对策，可用头脑风暴的方式讨论。2全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性（书中100页有评分标准）指标进行评分，按80/20原则进行对策选定。3确认对策为永久性有效对策，而不是临时对策。对策拟定步骤拟定实施顺序及时间进行圈员工作分配。A对策拟定后，需经上级核准方可执行。B实施一定按照这五步进行对策拟定！C品管圈对策拟定通常包括对策拟定与分析、对策评价与筛选、对策整合与排序、对策实施计划制定共四个流程，每个流程都不可或缺。D对策拟定步骤对策拟定（例）一个真因不能就一个对策（太少），也不能5、6个对策，（太宽泛）QCC活动的步骤1.主题选定2.