慢性根尖周炎的鉴别诊断（牙体牙髓病课件）.pptx

牙髓病和根尖周病

根尖周致密性骨炎的诊断

慢性根尖周炎的鉴别诊断

慢性根尖周炎

定义:根管内感染及病原刺激物长期存在,导致根尖周组织出现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨的破坏。

慢性根尖周炎的鉴别诊断

咀嚼不适

牙龈窦道或脓肿（根尖周来源）

患牙牙髓病史、反复肿胀史、或牙髓治疗史

慢性根尖周炎的鉴别诊断

患牙存在牙体硬组织疾病

牙冠变色，失去光泽

探诊：牙髓无反应

叩诊：轻微不适

牙髓电测试无反应

窦道（探诊和牙胶尖瘘道示踪法寻找病牙）

X线检查

慢性根尖周炎的鉴别诊断

根尖周肉芽肿

根尖部透射影呈圆形边界清楚

根尖周脓肿

根尖部透射影不规则，边界不清，

周围骨质呈云雾状

慢性根尖周炎的鉴别诊断

根尖周囊肿

透射影呈圆形，边界清晰，阻射白线围绕

慢性根尖周炎的鉴别诊断

X线表现为确诊依据

牙髓电测验结果结合年龄为参考

病史及牙冠情况为辅助

慢性根尖周炎的鉴别诊断

根据X线表现的不同特点为鉴别诊断依据

根尖周肉芽肿

慢性根尖周脓肿

根尖周囊肿

形状

圆形

不规则

圆形

界限

清晰

不清

清晰

大小

不超过1cm

不定

可大、可小

周围骨质

正常

疏松，呈云雾状

有一圈致密骨组射白线