龋病的分类及临床表现（牙体牙髓病课件）.pptx

--龋病的分类及临床表现;按龋病的好发部位分类;1.平滑面龋：

部位：颌面、颊、舌窝。

特点：口小底大、呈墨浸状、以变形链球菌为主。

;2.点隙裂沟龋：

部位：颌面、颊、舌窝。

特点：口小底大、呈墨浸状。

;3.根面龋：

部位：龈退缩的根面

特点：碟形、以放线菌较多

;患者，女，33岁，诉近日发现左下后牙变黑，刷牙不能去掉，无明显不适。检查46合面窝沟处黑褐色，探针可插入，质地粗糙，探诊不敏感，冷、热刺激不敏感，无叩痛，不松动。

问题：

①诊断。

②要确诊还需要做什么检查？;--龋病的分类及临床表现;按龋病的深度分类;1.浅龋：

龋坏仅限于牙釉质层或牙骨质层；

平滑面浅龋

点隙、裂沟浅龋

牙骨质龋

;2.中龋：

龋坏到达牙本质浅层；

发生部位：咬合面、邻面、牙颈部

龋损形态：龋洞形成

颜色改变：呈棕色、黑棕色或黑色

;质地改变：有变性坏死的软化牙本质

自觉症状：患者有时对冷、热、酸、甜刺激敏感，会引起轻微的反应性疼痛，但去除刺激后，疼痛会立即消失，此外无临床症状。

;3.深龋：

龋坏到达牙本质深层；

龋损形态：洞较深

;质地改变：有变性坏死的软化牙本质和食物残渣等。

自觉症状：对冷、热、酸、甜等刺激较中龋敏感，反应性疼痛更严重，特别是食物嵌入后，会出现明显的疼痛，但无自发性疼痛，刺激去除后，上述症状会立既消失。

;按龋病的深度分类;按龋病的深度分类;按龋病的深度分类;按龋病的深度分类;--龋病的分类及临床表现;按照龋病的发展速度分类;1.急性龋：

又称湿性龋。

1.1多见于儿童、青少年和孕妇或身体健康不良者；

1.2病变进展较快；

;1.3龋坏组织着色浅；

1.4质地较软，多而湿润，软化牙本质易被挖除；

1.5临床症状明显。;

2.慢性龋：

又称干性龋。

2.1多见于成年人和老年人；

2.2病程进展缓慢；

;2.3龋坏组织着色较深；

2.4龋坏组织较干硬，龋坏牙本质不易被挖除；

2.5不易引起患者明显的临床症状。

;3.猛性龋：

又称猖獗龋。

3.1病程进???速度特别快，在短时间内多数牙可以同时患龋。;3.2某些系统性疾病患者；颌面部及颈部接受放射治疗的患者，易发生猛性龋。;4.静止龋：

4.1在龋病的发展过程中，由于病变环境的改变，原有的致病条件发生了改变，龋损不再继续发展而保持原状。

是一种特殊的慢性龋。

;

4.2洞底牙本质较光滑而坚硬，龋坏组织呈黄褐色，一般无临床症状。

;按照龋病的发展速度分类;--龋病的分类及临床表现;按龋病以往有无治疗分类;1.原发龋：

未经治疗的龋坏

;2.继发龋：

龋病经治疗后又发生的龋坏

;继发龋发生原因：

2.1充填物边缘或窝洞周围的牙体组织部分破裂，形成菌斑滞留区；

2.2修复材料与牙体之间密合欠佳，留有小的缝隙，形成微渗漏；

2.3治疗时未能将龋坏组织完全清除。;按龋病以往有无治疗分类