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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

慢阻肺健康教育

慢阻肺是一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管

炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可

逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。

慢阻肺的主要原因包括吸烟、大气污染、感染、过敏因素

和气候变化等。吸烟可损害支气管上皮纤毛、影响纤毛运动，

削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，降低局部抵抗力，还能

诱发支气管痉挛和增加气道阻力。大气污染和化学气体或烟雾

也对支气管有刺激和毒性作用，诱发慢阻肺。感染病毒和细菌

是慢性支气管炎发病和加剧的另一重要因素。过敏因素与慢性

支气管炎的发病有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。气

候变化，尤其是冷空气能引起黏液分泌增加，减弱支气管纤毛

运动。老年人和肾上腺皮质功能减退，喉头反射减弱，呼吸道

防御功能差，维生素A、维生素C等营养物质缺乏也伴有慢

性支气管炎发病增加。

慢阻肺的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气急、呼

吸吸困难困难等。肺功能等。肺功能测测定可作为一定可作为一项项金金标准，能客观测定气流

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

阻塞的程度。FEV1/FVC70%，且在应用支气管扩张剂后

FEV1占预计值的百分比80%时，可肯定患者有气流阻塞且不

能完全逆转，应考虑慢阻肺诊断。X胸线片和胸部CT有助于

鉴别类似于慢阻肺的其他疾病。心电图可发现有无心律失常、

右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭，指导治疗。

慢阻肺的危害包括气急、呼吸困难、肺功能下降、肺部感

染、心血管疾病等。为提高慢阻肺早期诊断率，对所有患咳嗽

伴多痰、并有危险因素接触史者，均应进行肺功能检查。早期

发现、早期干预、早期治疗，是控制慢阻肺病情发展的关键。

慢阻肺是一种严重的疾病，会导致气道和肺的组织病理学

破坏，引起黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充

气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病等病理生理学改变。

其中，肺动脉高压是慢阻肺晚期出现的重要心血管并发症，与

肺心病的形成有关，预示着预后不良。慢阻肺会导致低氧血症、

高碳酸血症和呼吸衰竭，最终导致患者死亡。慢阻肺的发病率

和死亡率均很高，已成为一个重要的全球性健康问题。

预防慢阻肺的关键是停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品

的吸入以及减少室内外空气污染。戒烟是目前最有效和最经济

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的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。此外，改

善居住环境、提高抵抗力、避免病源微生物感染也有助于预防

慢阻肺。目前有一些试用维生素A和抗氧化剂治疗慢阻肺的

研究正在进行中。

如果已经被诊断为慢阻肺，应该接受健康教育，掌握慢阻

肺的基础知识，了解病变程度以及相应的治疗原则，密切配合

医生治疗。避免诱发因素，如戒烟和减少大小环境污染，是防

止病情进展的重要手段。应该密切监测病情变化和治疗反应，

特别是咳、痰、喘等临床症状和肺功能、血气分析等实验室检

查。针对不同阶段的患者，采取相应的综合治疗措施，包括健

康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症等。康复锻炼

有助于提高综合健康素质，对低氧血症患者，也可考虑应用长

期氧疗。

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，急性加重期需要及时

治疗以恢复到缓解期状态。最主要的诱因是气管、支气管感染