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预防性回肠造口还纳时机 .pdf

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预防性回肠造口还纳时机

目录

Q[早期还纳的优势

02早期还纳的争议

最佳还纳时机探索

°4放化疗对还纳的影响

早期还纳的优势

减少并发症

减少造口相关并发症

早期还纳可减少造口旁疝、造口回缩、造口周围皮肤炎等造口相关并发症。

降低术后并发症发病率

早期还纳可以明显降低小肠梗阻或术后肠梗阻的发病率,减少住院时间。

减少永久性造口

早期还纳可以减少患者因造口而导致的心理负担缩短住院时间,免形成永久性造口。

缩短住院时间

早期还纳的优势早期还纳的争议放化疗对早期还纳的影响

早期还纳可减少造口旁疝、造口回目前对于早期还纳的最佳时机尚无有新辅助放化疗指征的患者早期

缩等并发症,缩短患者住院时间。统一标准,存在争议。还纳需谨慎,应在治疗结束后进

行。

提高生活质量

减少并发症01

早期还纳可以降低造口旁疝、造口回缩等并发症的发生率,提高患者的生活质量。

缩短住院时间02

早期还纳可以缩短患者的住院时间,减轻患者的心理负担和经济压力。

n提高患者满意度

由于还纳手术时间短、术中出血少、术后恢复快,患者对手术的满意度较高。

早期还纳的争议

还纳时间未统

还纳时间存在争议不同研究结果不一致需要多中心RCT研究提供高质量证

目前关于临时回肠造口的还纳时机关于早期还纳的最佳时机,不同的目前关于早期还纳的最佳时机尚无定

,仍在国内外存在争议,有2周、1研究结果并不一致,可能与研究设论,需要多中心大样本随机对照试验

个月、3个月、半年甚至更长。计、患者选择偏倚等因素有关。提供高质量的临床证据。

患者筛选存在困难

患者特征影响还纳时机手术方式对还纳的影响原发病状况决定还纳策略

患者的年龄、体质、疾病阶段等因素会影术前新辅助放化疗和放疗可能会改变造口还原发病的严重程度和类型也会影响患者是

响造口还纳的最佳时机。纳的合适时间点。否适合早期还纳。

异质性导致结果矛盾

患者特征的异质性

包括年龄、性别、体质等因素,这些因素可能会影响患者的恢复速度和并发症的发生

率。

原发病的异质性

02直肠癌的类型、分期、病理特征等都会影响患者的治疗方案和预后。

手术方式及新辅助放化疗的异质性

手术方式的选择、是否进行新辅助放化疗等都会影响到患者的

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