《女性常见疾病中医保健》第5章 绝经前后诸症-教学课件（非AI生成）.pptx

第5章绝经前后诸症;绝经前后诸证;围绝经期综合征;围绝经期综合征;临床表现;临床表现;一、围绝经期（更年期）分期;;2、绝经期

指月经停止。多发生在45—55岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄，我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。;3、绝经后期

由于卵巢功能进一步衰退，雌激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他代谢方面的变化，很多妇女感到自己正在逐步进入老年。;

更年期妇女的生理特点;更年期妇女的生理特点

内分泌的改变

月经的改变到绝经

生殖器萎缩

;;;;月经的改变到绝经;月经的改变到绝经;生殖器萎缩;更年期症状;三、更年期症状;;;;具体表现：

;

30-40岁之间：

????出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、萎缩，老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状。

;40-55岁之间：

??出现失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状。;55岁以上：

????

肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩。;总之，生殖器官最大变化有以下几点：

1、卵巢功能开始衰退，激素开始减少。

2、月经改变：月经紊乱，月经周期不定。

3、绝经期，意为月经停止，一般发生在45岁到52岁之间。

4、绝经后期，指绝经期以后的一段时间，大约6—8年，此期卵巢功能更加衰弱，直到接近消失。

更年期内，体内的雌激素一直呈下降趋势，受雌激素支持的内外生殖器官和乳房也出现退化衰老迹象。

;;;;更年期其它方面的变化

1、由于活动减少及新陈代谢改变而易致肥胖。

2、由于消化功能减弱易致胃、肠胀气和便秘。

3、由于内分泌改变而发生水、钠潴留，易发生浮肿。

4、由于雌激素缺乏发生尿频、尿急、尿失禁现象。

5、皮肤表皮变薄、弹性降低、出现皱纹；毛发变细、稀疏，发色减退、出现白发。

;更年期自我检查;

全球每年新增乳腺癌患者100万人，其中我国就有20万人，尤以40岁以上妇女多见。;预防对策：节制饮食，减少脂肪摄入量，维持标准体重，不饮酒，加上适??体育锻炼，可以使乳腺癌发生率降低33％—55％。;养成每月进行乳房自我检查的好习惯。;1、镜前检查。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有桔皮样的小凹点，或是有小的陷窝，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院检查。;2、卧位检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节，包块，需去医院做进一步检查。

;二宫颈癌;在发达国家，其发生率明显下降，这在很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。;宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广、最有成效的防癌方法。这种检查非常简单、无痛且准确性高，轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物，检查的过程只要3分钟左右，若有可疑的癌细胞，则进一步检查。30岁以上的妇女，建议每年定期做这项检查。;更年期中医治疗;1、肝肾阴虚

头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝酸软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。;治法：滋补肝肾，育阴潜阳。

处方：六味地黄丸+龙骨、牡蛎

加减：血压高加珍珠母；腰痛加川断、桑寄生；失眠加夜交藤、合欢皮。;2、心肾不交

惊悸，怔忡，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰酸腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。;治法：滋阴降火，交通心肾。

处方：黄连阿胶汤

加减：烦躁不安、易惊醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。;3、肝气郁结

情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。;治法：疏肝解郁

处方：柴胡舒肝散

加减：口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。

;4、脾肾阳虚

月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰酸膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。;治法：温补脾肾。

处方：金匮肾气丸+附子理中丸

加减：便溏加山药、扁豆；偏肾阳虚加熟地、山萸肉、肉桂。;祝我们每一位女性远离疾病的困扰，健康每一天！！;病案自测;病案自测;成药自疗法;更年期中医病机;《上古天真论》

女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发