急诊内镜下止血的护理配合.pptx

急诊内镜下止血的护理配合汇报人：文小库2024-04-28

CONTENTS急诊内镜下止血概述护理配合基本原则ju部喷洒止血剂护理配合ju部注射治疗护理配合高频电凝止血护理配合微波、激光等其他技术护理配合术后观察与康复指导

急诊内镜下止血概述01

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，临床表现为呕血、黑便或血便等，轻者可无症状，重者伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。根据出血部位及病因，消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血；下消化道出血则是指屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血。定义分类消化道出血定义与分类

内镜下止血术是一种通过内镜对消化道出血进行止血治疗的方法。它具有操作简便、创伤小、止血迅速等优点，已成为临床治疗消化道出血的重要手段。内镜下止血常用方法包括ju部喷洒止血剂、ju部注射（无水乙醇、硬化剂/zu织粘合剂等）、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。这些方法可根据具体病情和出血部位进行选择。内镜下止血术简介

适应症内镜下止血术适用于各种原因引起的消化道出血，尤其是急性上消化道出血。对于出血量较大、病情危急的患者，内镜下止血术可迅速控制出血，为后续治疗赢得时间。禁忌症虽然内镜下止血术具有广泛的应用范围，但并非所有消化道出血患者都适合接受该治疗。例如，对于严重心肺功能不全、凝血功能障碍、休克等患者，应谨慎选择或避免使用内镜下止血术。适应症与禁忌症

术前评估在接受内镜下止血术前，医生会对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果。这些信息有助于医生判断患者的病情和出血部位，从而制定合适的治疗方案。术前准备术前准备包括禁食、禁水、肠道准备等。患者需要在术前一定时间内停止进食和饮水，以确保手术过程中的安全。同时，医生还会根据患者的具体情况给予相应的药物治疗，如镇静剂、解痉剂等，以减轻患者的紧张和不适感。术前评估及准备

护理配合基本原则02

护理人员需遵循无菌原则，确保所有操作均在无菌环境下进行。在接触患者前后，护理人员需进行手部消毒，佩戴无菌手套、口罩和帽子等防护用品。使用的医疗器械和物品需经过严格消毒或灭菌处理，避免交叉感染。严格无菌操作规范

护理人员需密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。在内镜下止血过程中，护理人员需关注患者的出血情况，及时报告医生并采取措施。术后，护理人员需继续观察患者的生命体征和病情变化，确保患者安全。密切观察患者生命体征

护理人员需与医生保持密切沟通，了解手术进程和患者情况，确保配合默契。在紧急情况下，护理人员需迅速反应，协助医生处理突发状况。护理人员之间也需保持良好沟通协作关系，共同确保患者安全和手术顺利进行。保持良好沟通协作关系

03手术后，护理人员需及时清理和消毒设备，整理药品，为下一次手术做好准备。01护理人员需确保手术所需的设备和药品齐全，并处于良好状态。02在手术前，护理人员需检查设备和药品的有效期、性能和使用方法，确保其安全有效。确保设备药品齐全有效

ju部喷洒止血剂护理配合03

根据出血原因、部位及程度，选择具有快速止血、促进zu织修复、降低感染风险等优点的止血剂。按照医嘱和药物说明书，正确配制止血剂，确保其浓度、剂量和用药方式符合要求。确认喷洒设备的清洁度和功能性，确保其能够准确、均匀地将止血剂喷洒到出血部位。选择适当的止血剂准备止血剂检查设备止血剂选择及准备工作

掌握正确姿势保持稳定的操作姿势，将喷洒头对准出血点，确保止血剂能够准确覆盖出血部位。控制喷洒剂量和速度根据出血情况，适当调整止血剂的喷洒剂量和速度，避免浪费和过量使用。注意观察患者反应在喷洒过程中，密切观察患者的生命体征和反应，如有异常情况应及时报告医生处理。喷洒技巧与注意事项

在喷洒止血剂后，密切观察出血部位的变化，确认止血效果，如仍有出血应及时采取其他止血措施。观察止血效果注意观察患者有无过敏反应、感染等并发症迹象，如有异常应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。预防并发症观察止血效果及并发症预防

定期更换敷料，保持出血部位的清洁干燥，避免感染。保持ju部清洁干燥根据患者病情和医嘱，给予适当的饮食调整，以促进伤口愈合和恢复。饮食调整加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予必要的心理支持和护理。心理护理向患者及家属进行健康宣教，介绍止血后的注意事项和自我护理方法，提高其对疾病的认知和自我管理能力。健康宣教后续护理措施

ju部注射治疗护理配合04

血管收缩剂通过收缩血管，减少血流量，达到止血目的。凝血酶类药物促进血液凝固，加速止血过程。填塞剂用于填充出血部位，压迫止血。注射药物种类及作用机制

123根据出血部位和程度选择不同型号注