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第五章血液循环(Circulation);血液循环是指血液在循环系统中按一定方向周而复始地流动。;血液循环的功能:;揭开血液循环之谜;;哈维反复进行试验,他不仅对80多种动物进行了试验,还对自己身上的血管进行了试验,试验的结果一致表明:动脉血管里的血是从心脏里流出来的,静脉血管里的血是流回心脏去的。他发现心脏是这样进行工作的:收缩时,把血液压进动脉血管;放松时,静脉里的血又流回来。这样,一缩一松,一张一弛,就使心脏跳动起来,心脏的跳动又促使血液流动,这样周而复始,血液在体内不停地循环。
就这样,哈维揭开了血液循环的秘密。;英国医生哈维(WilliamHarvey,1578—1657)在前人研究的基础上,做了大量离体心脏的实验研究,指出血液在体内是循环流动的。首先,他通过实验发现,如果心室容纳的血液为56.8克,心跳每分72次,则一小时由心脏压出的血液应为245.4千克,这相当于人体重的三四倍,这样大的血量决不可能是同一时间内消化道吸收的营养物质变成的,也不可能是同一时间内静脉所储存的,由此断定血液在体内必定是循环的。其次,他用捆扎手臂的实验证明,血液是从心脏经动脉流到静脉再流回心脏的。此外,他通过解剖和活体观察,发现动物心脏就像水泵,收缩时把血液压出来,舒张时又充满了血液,指出血液循环的动力在于心脏的机械作用。;哈维的血液循环理论给了生理学中的传统观念──盖仑的灵气说以致命的打击。从此,生理学发展成为科学。哈维因为这一成就而被誉为“生理学之父”。;;除上述两个循环路线外,部分组织液进入另一套封闭的管道系统,形成淋巴液。后者经小淋巴管、大淋巴管,再经左侧胸导管和右颈淋巴干分别进入左、右锁骨下静脉,形成淋巴回流,淋巴回流可视为体循环的一个旁支。;第一节心脏的生理活动;心肌细胞
Cardiacmyocyte;心肌细胞跨膜电位:指心肌细胞膜内外存在着的电位差。;快反应细胞;(一)心室肌细胞跨膜电位及其形成机制;心肌细胞的动作电位与神经细胞和骨骼肌细胞不同:;;复极化2期:平台期
历时:100—150ms
原因:Ca2+缓慢内流(L型钙流ICa-L)与K+外流(延迟整流钾流IK)达到平衡,使膜电位长时间维持在0mV左右。;4期:恢复期
原因:3期后,K+外流停止,膜上K+-Na+-ATP泵、Ca2+泵等活动,将Na+、Ca2+泵出,泵入K+,使细胞膜内外离子分布及膜电位恢复到静息电位水平。;0期;2期;小结:动作电位及其形成机制;(二)窦房结细胞的动作电位及其形成机制;0;0期:当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙
通道(Ica-L型)→Ca2+内流;3期:慢钙通道(Ica-L型)渐失活+激活钾
通道(IK)→Ca2+内流↓+K+递减性外流
(因钾通道的失活K+呈递减性外流);4期:K+递减性外流+Na+递增性内流(If)+Ca2+内流(Ica-T型钙通道激活)→缓慢自动去极化;小结:慢反应自律细胞的电位形成机制;(三)浦肯野细胞的动作电位及其形成机制;二、心肌的生理特性;兴奋性;心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化对应位置机制新AP产生能力
有效不应期去极相→复极相-60mV不能产生
绝对不应期:↓Na+通道处于
-55mV完全失活状态
局部反应期:↓Na+通道
-60mV刚开始复活
相对不应期↓Na+通道能产生(但0期
-80mV大部复活幅度、传导、时程
超常期↓Na+通道基本等较正常小)
-90mV恢复到备用状态同相对不应期
;自律性;窦房结对潜在起搏点进行控制、以保证其主导心脏节律的作用;;自律细胞自律性的高低主要取决于:;传导性;影响心肌传导性的因素;收缩性;心肌的舒张;心肌收缩性的特点;期前收缩:;;体表心电图;体表心电图;心电图各个波形和心肌细胞动作电位之间的时间关系;;三、心脏的泵血功能;;心率:75/min
心动周期:0.8sec;心脏的泵血过程;;;;在心动周期中,心肌收缩、瓣膜开启关闭、血流对心血管壁的冲击等引起的振动所产生的声音。;(1)第一心音产生因素:
①产生于心室收缩时,房室瓣闭合运动时所发生的振动;
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