肺断层解剖及CT图像,刘树伟[1].pptxVIP

肺断层解剖及CT图像了解肺脏的断层解剖结构和CT成像特点,有助于对肺部疾病的诊断和鉴别诊断。作者：

肺断层解剖概述肺部解剖学了解肺脏的基本结构和功能,包括肺叶、肺段、支气管等。CT成像技术掌握CT成像的基本原理和方法,能够对肺部CT图像进行正确解读。肺部疾病诊断从CT图像中识别常见肺部疾病的特征表现,提高诊断准确性。

肺的正常解剖结构肺由左右两个大叶组成,结构包括肺叶、肺段和支气管等。每个肺叶由3-5个肺段构成,每个肺段由一支支气管及其供血支配的肺小叶构成。气管主干分为左右两侧支气管,支气管再次分支形成更细小的支气管和终末小支气管。

肺叶及肺段分布肺部由上、中、下3个叶构成,共包含18个肺段。每个肺叶都由不同的解剖肺段组成,具有独立的气管支气管和血管。掌握肺叶和肺段的解剖分布对于诊断和分析肺部疾病非常重要。5个3个18个—肺叶数量肺叶/每肺肺段数量

支气管结构层次支气管壁结构支气管由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四个结构层次组成。黏膜上皮为柱状纤毛上皮,内含黏液腺和其他腺体。支气管分支层次支气管从主支气管开始分成次级支气管、肺叶支气管和肺段支气管等不同层次,逐步细化分支。支气管管腔结构支气管管腔从主支气管到末端支气管支气管分支逐步变小,管壁也逐渐变薄。末端支气管进入肺泡。支气管周围结构支气管伴有肺动脉和肺静脉等血管,以及支配支气管的神经元。这些结构共同构成支气管系统的解剖基础。

CT成像原理及技术1X射线CT成像CT使用X射线从多个角度扫描身体,然后通过计算机重建成三维成像。这种技术可以提供更清晰、分辨率更高的图像,有利于疾病诊断。2层面重建成像CT扫描将身体分割成一个个切片,每一片都可以单独分析和重建成一个独立的二维层面图像。这些图像总和就构成了整个身体的三维CT图像。3多层螺旋CT多层螺旋CT在X射线管头和检测器之间采用螺旋扫描,可以在一次扫描中获得多层薄切片,大大提高了扫描效率和图像质量。

肺CT图像解读要点解剖定位准确识别不同肺叶、肺段及气管支气管的分布位置,有助于评估病变的部位和范围。密度变化密度升高表示实质性病变,密度降低表示腔性病变或间质性改变。密度变化模式有助诊断。病变边界观察病变的形态、边缘、结构以及与周围组织的关系,可推测病变性质。增强特性对于可增强病变,观察其强化模式、范围、程度有助判断病变性质。

NormalLungParenchymaCTAppearanceOnCTscans,normallungparenchymaappearsasahomogeneous,low-densityregionwithvisiblevascularandbronchialstructures.Thelungmarkingsarefineandevenlydistributed,withoutanyfocalconsolidation,cysticchanges,orabnormalnodules.Thetrachea,mainbronchi,andpulmonaryvesselscanbeclearlyseen,withappropriatecaliberandbranchingpatterns.Thepleuralsurfacesaresmoothandwell-defined,withoutpleuralthickeningoreffusion.

肺内空腔性病变肺囊肿肺囊肿是一种常见的肺部空腔性病变,通常位于肺叶内部或边缘,呈圆形或卵圆形,边缘光滑,内部均匀无隔膜。肺脓肿肺脓肿是一种常见的化脓性肺部感染性病变,呈不规则形状的空腔,壁较厚,内部可见液体和渗出物。支气管扩张支气管扩张是一种慢性进行性的气道扩张性疾病,CT上可见支气管管腔不规则扩张,往往伴有囊性改变。

肺内实性病变1肺癌肺癌是最常见的原发性肺实性肿瘤,CT表现为不规则的肿块影。可能伴有空洞、钙化、支气管充气征等。2肺转移瘤肺常见的转移瘤包括乳腺癌、肾癌、黑色素瘤等。CT表现为单发或多发肺内实性结节或肿块。3炎性假瘤炎性假瘤为良性肿块性病变,CT表现为边界清晰的圆形或者不规则形实性结节。4肺淋巴瘤CT表现为单发或多发的实性结节或肿块影,边界常不清晰。可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大。

肺间质性病变肺间质结构肺间质包括肺泡壁、肺泡隔和肺血管外膜的结缔组织。间质纤维化肺间质纤维化是一类慢性进行性炎症性疾病的总称。间质性水肿间质性水肿可由多种病因导致,表现为肺间质充盈。间质性病变表现CT表现为磨玻璃样改变和网状影是间质性病变常见特征。

胸膜及纵隔病变胸膜病变胸膜覆盖肺表面和胸腔内壁,常见疾病包括胸膜炎、胸膜肥厚、胸腔积液等,表现为胸闷、胸痛、