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海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
有创正压呼吸机调研
自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来,随着现代电磁学、电子
学、微处理器、传感器等行业的快速发展,有创正压呼吸机进入了一
个飞速发展的时代。目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方
式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机.高档主要
代表有:MAQUETServo—i、HAMILTONGALILEO、PB—840、DRAGERDEvita
XL/4等,市场售价35—40万。中档主要代表有:MAQUETServo-S、
VIASYS-AVEAHAMILTON-Raphael、DRAGERD—Evita2Dura等市场
售价在20—25万,极端的可以到20万以下.低档的有:BP-760
DRAGERD-Savina、VIASYS—Vela等售价一般在15万以下等。从功能
上来说,现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通
气模式如:BIPAP(DUPAP)、APRV、PRVC等,另外部分厂家开发了全
智能化的闭环通气模式,使使用呼吸机变的简单易用,大大增加了病
人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力,使呼吸
机的使用进入一个全新的时代。
以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。
1、德国迈外(MAQUET)系列呼吸机:
(1)Servo—i(图1):Servoi呼吸机在具有VCV、PCV、VSV、SIMV
(容量控制)+PSV、SIMV(压力控制)+PSV、PSV/CPAP等通气模式
的基础上,包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式(PRVC)、
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
容量支持模式(VS)、自动模式(Automode)、开放肺工具(OpenLung
Tool)等,灵敏的伺服反馈控制系统,允许病人与呼吸机之间的交互
作用,在完成临床医生的治疗目的同时,在每一次呼吸中,为早产儿、
新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治疗。完备的肺动力学参
数,全面监测顺应性、阻力、呼吸功(病人呼吸功、呼吸机做功)、时
间常数、浅快呼吸指数等脱机参数,帮助临床医生全面掌握病人病情,
及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保Servo—i呼吸平台能
够方便的接入CIS系统,配合医院的信息化发展。
图1:Servo—i呼吸机
(2)Servo—s(图2):Servos呼吸机是MAQUET公司2004年推出
的产品,通气模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式,其中VCV采用流
量适应容量控制(Flow-AdaptedVolumeControl)能够感知并允许
病人在吸气时出现高的流量,当设定的潮气量不能满足病人需求,病
海纳百川,有容乃大;壁立千仞,无欲则刚。——林则徐
人需要多吸入一点潮气量时,呼吸机马上会补充;在压力控制模式下,
确保持续稳定的给予病人设定的压力,(在吸气时间内),如果病人
顺应性发生变化,压力也会马上变化调整,但是均保持恒定的设定的
压力值;而PSV模式通过自动调节吸气上升时间和吸气终止时间是人
际配合更为默契。Servo—s的主要问题在于维修成本比较高。
图2:Servo-s呼吸机
3、美国Tyco公司:
(1)Puritan—Bennett840呼吸机(图19):Puritan—Ben
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