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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
医疗调研报告范文3篇
医疗调研报告范文新型农村合作医疗调研报告农村合作医
疗制度调研报告近两年来,在自治区党委、政府的高度
重视和卫生厅的大力支持下,我市坚持以科学发展、全面转
型、富民强市战略为指导,围绕改善民生,着力推进新型农
村牧区合作医疗市级统筹制度的建设发展,通过加强组织、
加大投入、完善机制、创新监管,形成了新农合市级统筹包
头模式,有效提升广大农牧民的医疗保障水平。
一、主要做法
(一)加强信息化建设,搭建市级统筹运行平台。**市把
信息化建设作为新农合市级统筹的基础枢纽,投入***万元,
通过政府公开招标采购,高标准、高质量完成了新农合信息
系统建设,形成了纵向连接各级新农合经办机构,横向连接
各级定点医疗机构网络,实现了全市新农合数据集中管理、
定点医疗机构数据实时传输、经办机构在线实时监审、参合
农牧民即时补偿。
(二)强化旗县区职能,建立市级统筹基础保障。注重发
挥旗县区综合管理职能,实行旗县区政府与新农合统筹基金
共同承担风险的机制,将旗县区当年筹集基金的90%作为本
地区补偿基数,实际补偿超出基数部分由旗县区政府和新农
合统筹基金各承担50%。强化旗县区新农合经办机构职责,
做好参合农牧民登记、参合费代收代缴、定点医疗机构监管、
就医费用补偿初审等基础性工作。采取三段式抓好县一级监
管,即患者入院24小时内经办机构通过新农合信息系统在
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
线进行初审,出院前抽查住院病历(每月抽查不少于当月补
偿人数的70%),住院期间通过新农合信息系统每日监审辖区
内定点医疗机构参合患者住院检查、用药和治疗等情况,并
适时进行现场检查(每周至少2次现场稽查)。
(三)加强定点医疗机构管理,增强新农合服务能力。一
是对定点医疗机构准入、退出实行动态管理,强化新农合对
医疗服务的监管,控制医药费用不合理增长。市级定点医疗
机构对参合患者使用《新农合药物目录》以外的药品减免药
费10%,使用大型医疗设备检查治疗减免费用30%,尿毒症
参合患者门诊透析减免费用15%。推行支付方式改革,在全
市所有市级和部分县级、乡镇级定点医疗机构开展白内障手
术等14个临床路径明确的单病种付费试点。二是强化定点
医疗机构责任,严格对就诊人员《新农合医疗证》进行核对,
做到人、证相符,杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。
三是各级定点医疗机构全部实行就诊即时补偿,并垫付补偿
资金。四是实行新农合医疗服务协议与保证金双控机制,对
定点医疗机构违反协议规定的,按要求扣除保证金(两年全
市扣除10.68万元)。
(四)创新管理模式,提升市级统筹运行水平。一是实行
三级监管和交叉轮换监管模式,参合患者在市内就医补偿,
由定点医疗机构初审、县级经办机构在线复审、市新农合管
理中心抽审或在线审核后现场及时补偿。市级定点机构由5
个市辖区经办机构就近监管,定期交叉轮换。二是开通新农
合网上银行,将新农合资金直接转付定点医疗机构账户或参
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
合患者银行存折,节省了办公成本和参合患者办理补偿兑付
开支。三是采取新农合资金预付制,市新农合管理中心接到
定点
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