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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

零售药店医疗保险管理制度

药店是提供药品和医学服务的地方，为了保障顾客的权益

和医疗质量，药店需要遵守一系列的管理制度。以下是药房医

疗保险制度目录。

一、定点药店医疗保险管理制度

药店需要遵守医疗保险管理制度，确保顾客能够享受到医

疗保险的福利。制度包括药店的医疗保险资质、医保结算、医

保刷卡等方面。

二、药学服务管理制度

药店需要有专业的药学服务管理制度，确保药品的质量和

安全。制度包括药品的采购、储存、销售、配送等方面。

三、医保退费管理制度

药店需要遵守医保退费管理制度，确保顾客能够享受到合

理的退费政策。制度包括医保退费的申请、审核、结算等方面。

五、药品质量管理制度

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

药店需要有严格的药品质量管理制度，确保药品的质量和

安全。制度包括药品的采购、储存、销售、配送等方面。

六、储存药品盘点管理制度

药店需要遵守储存药品盘点管理制度，确保药品的数量和

质量。制度包括药品的储存、盘点、报损等方面。

七、医保处方管理制度

药店需要遵守医保处方管理制度，确保顾客能够享受到合

理的医保政策。制度包括医保处方的审核、结算等方面。

八、药品价格管理制度

药店需要遵守药品价格管理制度，确保药品价格的合理和

公正。制度包括药品价格的制定、调整、公示等方面。

九、财务票据及费用结算管理制度

药店需要有规范的财务票据及费用结算管理制度，确保财

务的合法性和准确性。制度包括财务票据的管理、费用结算的

审核等方面。

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

十、医保刷卡操作管理制度

药店需要遵守医保刷卡操作管理制度，确保医保刷卡的合

法性和准确性。制度包括医保刷卡的操作流程、数据管理等方

面。

十一、质量信息及计算机管理制度

药店需要有质量信息及计算机管理制度，确保信息的安全

和准确性。制度包括计算机设备的管理、数据备份、信息安全

等方面。

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生效日期：

版号：2020年版

本文旨在规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工

作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为

的发生。特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

适用范围：本企业医保定点业务。

职责：药店医保岗位相关人员。

以下是具体内容：

1.医保领导小组的职责：

1.1.建立由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、

计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量

考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体

系。

1.2.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立药

品管理制度和财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，

药品账目和财务账目建全、清楚，有专人负责医保药品的维护

和