医患沟通及知情同意规章制度.pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

医患沟通及知情同意制度

一、患者知情同意是指患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费

用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下

有选择接受与拒绝的权利。医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，

自觉履行医疗告知义务。

二、知情同意告知的基本要求

（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、

口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能

部门人员。

（三）告知对象

1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

2．当患者本人为不满18周岁的无民事行为能力或限制民事行为能力人

（周岁以上不满周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人除外）时，

1618

应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母、祖父母、外祖父母、成年兄、

姐、其他近亲属。

3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲

属。

4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者

年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医

疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近

亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，

患者必须签署《患者授权委托书》。被授权人只能在授权权限范围内签署意

见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。

（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻

醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。

（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多

次告知。

三、知情同意告知的时机和内容

（一）患者入院前告知

1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的

住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；

2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

（二）患者入院时告知

“”

1．患者办理住院手续时，住院部应向患者提供住院须知；

2．患者入院后，由值班护士接待患者，向患者介绍该病区的环境、人员

及医疗组情况；

3．主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情，记录在案。告知

患者：根据他（她）现有的病情与体格检查情况所作的初步诊断（属于保护

性医疗者除外）；为了进一步确诊，需要做的检查，以及初步的治疗方案；

如有多种替代治疗方案，应向患者或家属讲明优劣，供患者选择。

4．应注意告知患者或家属应予