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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

输血不良反应的标准和应急措施

输血不良反应的标准和应急措施

在现在的社会生活中，各种措施频频出现，措施是管理学的名词，

通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措

施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。什么样的措施才是

有效的呢？以下是店铺收集整理的输血不良反应的标准和应急措施，

希望对大家有所帮助。

一、输血不良反应的标准和应急措施

1、非溶血性发热反应。发热反应多发生在输血后1-2小时内，

往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤

潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小

时后缓解。

2、变态反应和过敏反应

变-态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常

见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳

嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

3、溶血反应

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出

现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、

血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期

征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应

如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症

状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻发

生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的

休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

5、循环超负荷

心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负

荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、

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发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压

升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。

6、出血倾向

大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止

或术后持续出血等凝血异常。

7、电解质及酸碱平衡失调

库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。大量输血常有

一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良好，酸中毒可迅速纠正。对

血清钾高的患者，容易发生高钾血症，大量输血应提高警惕。

此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝血功能。

二、输血标准和应急措施

安全输血管理制度

一、输血治疗，经管医生必须与患者或家属谈话，并签署输血治

疗同意书。

二、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集条形码，正确

准备试管。

三、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验

检查。

四、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》

和贴好条码的试管床边核对患者腕带，信息核对无误后才能采血。

五、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情

况下无需交叉配血。

六、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一

人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

七、护士采集标本并核