急诊洗胃患者护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-02

急诊洗胃患者护理

延时符

Contents

目录

患者接诊与评估

洗胃操作前准备

洗胃操作过程管理

洗胃后观察与护理要点

健康教育及心理支持工作

质量安全管理与持续改进

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01

患者接诊与评估

患者到达急诊室后，护士应立即进行接诊，询问患者病情、病史和用药情况，并测量患者生命体征。

接诊流程

在接诊过程中，护士应保持冷静、耐心，对患者进行必要的安抚，同时注意观察患者病情变化，及时报告医生。

注意事项

通过询问病史、观察症状和体征、检查相关指标等方法，对患者病情进行全面评估。

包括患者意识状态、呼吸、循环、消化等系统功能状况，以及有无并发症等。

评估内容

病情评估

包括急性中毒、药物过量、食物中毒等需要尽快清除胃内毒物的情况。

适应症

对于强腐蚀性毒物中毒、上消化道出血、胃穿孔等患者，以及主动脉瘤、严重心脏病等危重病人，应慎重考虑洗胃的适应症和禁忌症。

禁忌症

风险评估

在洗胃前，应对患者进行全面的风险评估，包括评估患者病情、洗胃过程中可能出现的并发症等。

预防措施

针对可能出现的风险，应采取相应的预防措施，如加强患者生命体征监测、准备好急救药品和设备、选择合适的洗胃液和洗胃方式等。同时，在洗胃过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。

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02

洗胃操作前准备

确保洗胃机运转正常，无异常声响，吸引器和压力表工作正常。

检查洗胃机性能

清洗消毒管道

维护洗胃设备

使用前后均应清洗消毒洗胃管道，避免交叉感染。

定期对洗胃机进行保养和维护，确保其处于良好状态。

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01

根据患者病情和医嘱准备适当的洗胃液，如生理盐水、高锰酸钾溶液等。

准备洗胃液

核对洗胃液的名称、浓度、剂量等信息，确保无误。

核对药品信息

了解洗胃液的使用方法和注意事项，避免不良反应。

药品使用注意事项

患者体位选择

根据患者病情和洗胃操作需要，选择合适体位，如左侧卧位、右侧卧位等。

头部位置调整

保持患者头部略低于身体，有利于洗胃液顺利进入胃内。

肢体固定措施

对于躁动不安的患者，应采取适当措施固定肢体，防止误伤。

医护人员应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护装备，避免与患者体液直接接触。

个人防护装备

严格遵守手卫生制度，接触患者前后均应洗手或使用手消毒剂。

手卫生制度

定期对洗胃室进行环境消毒，保持室内空气清新、洁净。

环境消毒措施

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03

洗胃操作过程管理

准备洗胃用品

患者体位安置

插胃管并确认位置

灌洗与抽吸

选择适当型号的胃管、灌洗器、洗胃液等，并确保设备清洁无菌。

按照规范插入胃管，确认胃管在胃内后固定。

协助患者取合适体位，一般取左侧卧位，头部稍低并偏向一侧，以防误吸。

将洗胃液缓慢灌入胃内，每次灌入量适中，随后用灌洗器轻轻抽吸，如此反复进行直至洗出液澄清。

窒息与误吸预防

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保持患者头低足高位，控制每次灌入量，避免灌入过多导致反流误吸；洗胃过程中密切观察患者呼吸、面色等情况，发现异常立即停止操作并报告医生处理。

胃穿孔预防与处理

02

严格掌握洗胃适应症和禁忌症，对于疑似胃穿孔患者应禁止洗胃；洗胃过程中动作轻柔，避免暴力操作；发现胃穿孔征兆立即停止操作并协助医生进行相应处理。

寒zhan、高热预防与处理

03

注意保暖，避免患者受凉；洗胃液温度适宜，避免过冷或过热；发现寒zhan、高热等症状及时报告医生并给予相应处理。

03

评估患者舒适度与配合度

关注患者主诉，评估其舒适度和配合度，及时调整操作方式和护理策略。

01

监测患者生命体征

洗胃过程中密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。

02

记录出入量及洗出液性质

详细记录每次灌入和抽出的液体量、颜色、气味等性质，以便了解洗胃效果和病情变化。

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04

洗胃后观察与护理要点

观察患者心率变化，若出现异常波动应及时处理。

注意患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。

定时测量患者血压，防止出现低血压或高血压。

观察患者体温变化，如有发热应及时采取降温措施。

心率监测

呼吸监测

血压监测

体温监测

环境优化

保持病室安静、整洁，调节适宜的温度和湿度。

体位调整

协助患者取舒适体位，避免长时间保持同一姿势。

心理支持

给予患者心理安慰和支持，缓解其紧张、焦虑情绪。

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以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免刺激性食物。

饮食原则

建议少食多餐，细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。

进食方式

推荐食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，适当增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动。

食物选择

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05

健康教育及心理支持工作

培训家属如何有效倾听患者的需求和感受，理解其洗胃过程中的不适和恐惧。

倾听与理解

教导家属如何给予患者积极的鼓励和支持，增强患者的信心和勇气