老年人防噎呛管理,降低猝死等意外发生.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

老年人防噎呛管理，降低猝死等意外发

生

随着年龄增加，老年人发生噎呛的几率增高，超过65岁的老人噎呛发生率较

高。根据美国卫生组织的权威报道，美国每年约4500人由于噎呛而猝死，是排

名前几位的猝死原因。

1.何为老年人噎呛？

噎呛，也被称为食噎、噎食，主要是指在老年人进食过程中，食物进入气

管或在食管第一狭窄处发生堵卡，导致患者发生呼吸道压迫，继而发生呼吸困

难，严重情况出现窒息。在相关调查中发现，噎呛是老年人猝死重要原因，发

生噎呛的症状和冠心病较为相近，且都是在进食中出现症状，所以容易耽误抢

救时机。

2.老年人发生噎呛的原因有哪些？

1.生理性原因。老年人各项身体机能发生退化，尤其是口腔、牙齿、咽喉

部位组织退化，或者牙病频发，一旦出现细胞老化问题，细胞之间联系

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

会出现失调，食物刺激灵敏度下降，且咽喉部感觉会有所消退，与年轻

人相比，气道防止异物进入的反射机制减弱，继而容易出现噎呛问题。

2.疾病原因。老年人多伴有不同程度慢性疾病，脑血管病变较为常见，继

而转变为吞咽反射障碍问题；对于存在老年痴呆症患者，吞咽障碍普遍

存在，并且没有饱食感觉，容易抢食、暴食，会增加出现噎呛的几率；

而对于多器官慢性病的老年患者，本身体质会变得十分虚弱，且面部肌

肉松弛，进食过程中容易出现返流问题，加上老年人将返流食物咳出的

能力有限，继而出现噎呛。

3.食物与进食原因。根据相关调查发现，容易引起老年人噎呛的食物包括

馒头、鸡蛋、汤圆、排骨。其中，馒头、煮鸡蛋本身的水分较少，老年

人牙齿组织差，影响咀嚼；而对于汤圆类似的黏性强食物，在吞咽过程

中会出现哽噎问题。在进食过程中，由于很多老年人视力下降、注意力

不够集中，在进食过程中容易出现噎呛问题。

4.其他原因。如果老年人年龄过大，行动不便，平时需要卧床，或者在床

上进食，这种情况下其食管相对水平，在吞服食物过程中噎呛发生率较

高；老年人由于身体等原因，情绪容易发生较大波动，如果进食过程中

出现不稳定情绪，则很容易发生食管痉挛，食物容易进入到气管中，发

生噎呛；由于看护陪同家属缺乏相关的知识，有些没有照顾老人的经

验，没有参与过相关培训，加上老人自我防护意识、能力偏差，噎呛问

题发生几率也会增加。

3.噎呛临床表现症状

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

由于噎呛与冠心病发作时症状有所类似，所以常常错误判断而延误最佳的抢救

时机。因此，必须对其做好正确的评估，其主要临床表现包括：第一，在进食

过程中出现不能言语，面部表情痛苦、呼吸困难、脸色青紫（苍白）、瞳孔增

大；第二，用手按压自己胸部、颈部，且用手指进行比划；第三，进食中出现

烦躁、意识模糊、突然跌倒等；第四，剧烈咳嗽，且在咳嗽中具有哮鸣音出

现。如果不能及时的进行抢救，患者会出现大小便失禁、耳鼻出血、昏迷、抽

搐、窒息等严重情况。

4.防噎呛管理措施

1.食物应该恰当。对于老年人进食来说，应该选择恰当的食物，避免食用

黏性大的食物，如年糕、汤圆等；避免食用容易噎呛的食物，包括骨

头、鱼刺、大骨头等