龋病的充填修复治疗—窝洞制备（牙体牙髓病课件）.pptx

--龋病的充填修复治疗;Ⅰ类洞：为发生在所有牙面上的点隙、裂、沟龋损所备成的窝洞。

包括磨牙和前磨牙的面洞、上颌前牙腭面洞、上颌磨牙和下颌磨牙颊面2/3的颊面洞及颊面洞、上颌磨牙腭面2/3的腭面洞和腭面洞。

;Ⅰ类洞制备方法及要点;Ⅰ类洞制备方法及要点;Ⅰ类洞制备方法及要点;Ⅰ类洞制备方法及要点;Ⅰ类洞制备方法及要点;Ⅰ类洞制备方法及要点;--龋病的充填修复治疗;Ⅱ类洞：为发生于磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的窝洞。;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;邻面洞部分;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;面洞部分;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;在邻面龋坏范围小，且所涉及的边缘嵴承受的咀嚼压力不大者，可不向面扩展作鸠尾固位形，不作阶梯，只需从边缘嵴进入邻面病变区，预备邻面洞，在颊、舌和龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位，以加强固位。;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;Ⅱ类洞制备方法及要点;--龋病的充填修复治疗;Ⅲ类洞制备方法及要点;Ⅲ类洞制备方法及要点;Ⅲ类洞制备方法及要点;Ⅲ类洞制备方法及要点;--龋病的充填修复治疗;Ⅴ类洞制备方法及要点;Ⅴ类洞制备方法及要点;Ⅴ类洞制备方法及要点;--龋病的充填修复治疗;用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料，这个过程叫窝洞制备，简称备洞。所备成的洞叫窝洞。;按窝洞涉及的牙面数分类：单面洞、双面洞和复杂洞。

G.V.Black分类：1908年Black根据龋损发生的部位将窝洞分为5类：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类洞。;A～D.I类洞E～G.Ⅱ类洞H～I.Ⅲ类洞

J.Ⅳ类洞K～L.Ⅴ类洞M.VI类洞;Ⅰ类洞：

为发生在所有牙面上的点隙、裂、沟龋损所备成的窝洞。

包括磨牙和前磨牙的面洞、上颌前牙腭面洞、上颌磨牙和下颌磨牙颊面2/3的颊面洞及颊面洞、上颌磨牙腭面2/3的腭面洞和腭面洞。;Ⅱ类洞：

为发生于磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的窝洞。

包括磨牙和前磨牙的邻面洞、??面洞、邻颊面洞、

邻舌面洞和邻邻洞。;Ⅲ类洞：

为切牙和尖牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。

包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞。;Ⅳ类洞：

为切牙和尖牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切洞，可损及一个或两个切角。;Ⅴ类洞：所有牙的唇（颊）、舌（腭）面颈1/3处的龋

损所制备成的窝洞。;由于龋损部位的多样化，Black分类法不能把临床上所有的龋损包括在内，后来有人又提出了Ⅵ类洞。;以所在牙面命名。

例如：

位于牙合面的洞叫牙合面洞

位于颊面的洞叫颊面洞

位于邻面和牙合面的复面洞叫邻牙合面洞

位于近中邻面、牙合面、远中邻面的复杂洞叫邻牙合邻洞。;临床为了便于记录，以牙面英文名称的第一个字母的大写表示：

切缘I（incisal）唇面La(labial)、

舌面L(lingual)颊面B(buccal)、

腭面P(palatal)牙合面O（occlusal）

近中面M(mesial)远中面D(distal)

唇面和颊面又可统一以F（facial）表示

如：颊面洞记录为B，远中邻牙合面洞记录为DO。

临床记录时，英文字母置于牙位符号的右上方。;窝洞的结构;洞壁：即洞的内侧壁，分侧壁和髓壁。

侧壁是指与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁，根部的牙骨质壁和牙本质壁。

以所在的牙面命名：位于近中面的壁称近中壁，位于远中面的壁称远中壁，位于颊面的壁称颊壁、位于近龈缘的壁称龈壁，位于舌面的壁称舌壁等。;髓壁：位于洞底覆盖牙髓的洞壁称底壁，包括髓壁和轴壁。

与牙长轴垂直的壁称髓壁，与牙长轴平行的壁称轴壁。;洞角：是洞壁相交形成的角，分线角和点角。

两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。

以构成它的各壁联合命名。

如：颊壁与髓壁相交构成的线角称颊髓线角，由舌壁、轴壁和龈壁三壁相交构成的点角称舌轴龈点角。;洞缘：窝洞的侧壁与牙面相交构成的边缘。;单面洞由4个侧壁和一个底壁构成；

双面洞的结构较为复杂，例如邻牙合洞是由牙合面洞和邻面洞两部分组成。

牙合面部分的结构与牙合面洞相同，只是与邻面相交处的