压疮规范化管理.ppt

压疮管理工作肖士桂2015年3月主要内容压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理工作目标（2015年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理持续改进12压疮评估与报告制度（2015年3月综合整理制定）01压疮诊疗与护理规范（2014年2月制定、2015年3月修订）02压疮防范措施（2014年2月、2015年3月修订）03压疮管理制度与规范主要内容压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理工作目标（2015年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理持续改进压疮管理小组组长01欧阳梅副主任02压疮管理小组成员03肖士桂肖冰刘芳04科室压疮护理小组共37名05科室护士长任组长06压疮管理组织机构压疮管理小组职责科室压疮护理小组职责（可自行细化修订）压疮管理制度与规范01压疮管理组织机构及职责02压疮管理目标（2015年）03压疮管理对象04压疮管理工作流程05压疮管理统计分析06压疮管理持续改进07主要内容管理对象压疮高风险病人压疮病人入院时带入压疮住院时发生压疮极度超重的肥胖患者1胸、腹水或水肿患者2极度消瘦的患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫血及恶液质患者3大小便失禁、高热多汗、呕吐患者4截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动能力差、长期卧床的患者5中度精神或神经疾病患者6骨折患者7慢性全身性疾病患者8疼痛患者9使用镇静剂患者10压疮高危人群主要内容压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目标（2015年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理持续改进压疮管理工作流程压疮评估报告流程1、高风险人群入院时应进行评估2、评估工具：Braden评分表（压疮危险因素评估表）3、根据评分判断患者风险程度，采取措施、定期评估、按时上报。4、患者发生病情变化时应及时评估、采取措施。难免压疮申报流程主要内容压疮管理制度与规范压疮管理组织机构及职责压疮管理目标（2015年）压疮管理对象压疮管理工作流程压疮管理统计分析压疮管理持续改进12压疮高风险患者登记表压疮患者登记表住院患者压疮风险评估及压疮统计表每月进行统计，每季度进行分析入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人）×100%（目标10）住院期间压疮发生率（‰）=（压疮患者总人次/住院总床日数）×1000‰（目标12）注：压疮管理统计分析