以数字切片考核和实践讲评介导的互联网病理教学 新模式探讨及经验总结：“镜胃生命 携手同行”.pdfVIP

以数字切片考核和实践讲评介导的互联网病理教学新模式

探讨及经验总结：“镜胃生命携手同行”

【摘要】近年来随着网络的普及和病理数字化的发展对学习和工作方式都带来

了巨大的改变。为适应这个变化，促进广大病理医师的实践学习，同时也为展示

病理医师的诊断真实状况，中华医学会病理学分会联合国家病理质控中心等团体，

共同举办了“镜胃生命携手同行”胃黏膜活检网络阅片讲评活动。从国内6家著

名三级甲等医院筛选出胃黏膜病变，通过网络邀请国内各级医院病理医师以考试

的方式答题，专家在网络上讲解切片，再次考试验证学习成果。活动举办2轮，

分别有994和920人参与此次活动，来自全国31个省、市、自治区，涵盖二级、

三级等各级医院。2轮活动共收到初测完整答卷1914份，复测答卷1070份，平

均分2轮复测分别提升2.6%和14.0%，单个题目的答题正确率，第一轮初测只有

7/18超过50%正确率，5个非肿瘤性病变的正确率均低于50%；到第二轮复测，

所有题目的正确率均超过50%。经过考试后的学习和思考，病理医师的答题准确

率有所提高。本次活动显示，以数字切片考核和实践讲评介导的互联网病理教学

新模式受益病理医师多、涵盖范围广、理论联系实践，是行之有效的病理继续教

育教学方法，可有效提升病理医师的诊断能力。

在过去的几年里，随着网络的普及和病理数字化的发展，病理医师的学习热

情空前高涨，互联网学习如火如荼地开展，网络会议和讲座消除了地域限制，极

大地提升了病理医师，特别是基层病理医师的理论知识。中华医学会病理学分会

联合国家病理质控中心借此契机，携手国内知名消化病理专家共同打造了“镜胃

生命携手同行”的胃黏膜病理诊断培训课程，为国内互联网模式下的病理教学，

提供了一个全新的方法和新思路，获得良好效果，在此我们总结归纳该培训活动

的工作流程及学习效果，呈现给全国病理同仁一种新颖及效果良好的病理学习模

式全貌，希望能为未来的互联网教学提供一种新思路。

一、资料与方法

活动从实践出发，按以下流程进行：初测阅片-网络讲评-复测阅片-网络

讲评。先选择18个病例，通过网络邀请国内各级医院病理医师答题，收取初测

成绩；专家在网络上讲解初测切片，切实解答学员的实际问题；再次筛选10个

病例（5个初测重复病例，5个新病例），收取复测成绩，验证学习成果。本次

活动在2021年5月份和9月份举办2轮。

提供切片及讲解专家包括：陈光勇（首都医科大学附属北京友谊医院）、高

英（中国医科大学第四医院）、侯英勇（复旦大学附属中山医院）、金木兰（首

都医科大学附属北京朝阳医院）、李增山（空军军医大学附属西京医院）、邱雪

杉（中国医科大学附属第一医院）、盛伟琪（复旦大学附属肿瘤医院）、史炯（南

京大学医学院附属鼓楼医院）、周炜洵（中国医学科学院北京协和医学院北京协

和医院）等，均为来自国内著名三级甲等医院的消化病理专家。为保证答案的准

确性和客观性，纳入活动的病例经消化道病理专家周炜洵、金木兰和李增山教授

共同讨论后确定。

答案选项设计：本次活动主要针对胃活检的难点，即异型增生的诊断和鉴别，

因此答案的选项集中在异型增生及相关病变。标准参考第5版WHO消化系统病变

［1］，及《慢性胃炎及上皮性肿瘤胃黏膜活检病理诊断共识》［2］。所有题目

的答案选项完全相同，以避免通过选项猜测答案。答案设计为：A：无肿瘤（包

括慢性胃炎、活动性胃炎、反应性改变）；B：不确定的异型增生/上皮内瘤；C：

低级别异型增生/上皮内瘤；D：高级别异型增生/上皮内瘤；E：癌（出现浸润）。

反复学习：2021年“镜胃生命携手同行”的2轮活动结束后，制作了全流

程学习包，长期在网络开放，以供病理医师随时学习。

二、结果

本次“镜胃生命携手同行”共举办了2轮活动，完整答题总人数分别为994

和920人，来自全国31个省、市、自治区，其中以山东、北京、山西、河南等

省市参加人数较多；工作年限从不足1年到38年不等，工作10年以内的病理医

师占比61.6%；参与人员涵盖二级、三级等各级医院，以三级医院的医师为主，

占77.6%。答题用时均数37min，每题的答题正确率10%~85%不等。浏览切片及

线上直播讲解参与人员分别为5476及11672人次。

2轮活动共收到初测完整答卷1914份（994+920），复测答卷1070份（608

+462）。2轮初测的平均分为48.6及55.2，复测平均分为51.2及69.2分，复

测平均分分别提升2.6%及14.0%。2轮活动