经皮冠状动脉介入术的护理关键技巧.pptxVIP

经皮冠状动脉介入术的护理关键技巧经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种常用的治疗冠心病的方法。术后护理至关重要，可以帮助患者恢复健康，预防并发症。作者：

什么是经皮冠状动脉介入术?心脏病心脏病，也称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血或坏死。介入术介入术是指通过导管技术，将导管插入血管，到达病变部位，进行治疗。支架经皮冠状动脉介入术是指利用导管技术，将球囊扩张或支架植入狭窄的冠状动脉，改善血流。

经皮冠状动脉介入术的适应证稳定型心绞痛药物治疗效果不佳，且心绞痛症状持续存在或加重，经皮冠状动脉介入术可以改善心肌缺血，缓解心绞痛症状。不稳定型心绞痛指新发或加重的心绞痛，预示着可能发生急性冠脉综合征，经皮冠状动脉介入术可以降低心肌梗死的风险。急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等，经皮冠状动脉介入术可以快速恢复冠脉血流，挽救心肌。冠心病患者伴有其他疾病如糖尿病、肾功能不全等，经皮冠状动脉介入术可以降低手术风险，提高患者的生存率。

经皮冠状动脉介入术的手术步骤血管造影首先进行血管造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位、程度和形态。导管插入在局部麻醉下，将导管从血管穿刺点插入，逐步推进至狭窄部位。球囊扩张将球囊导管送至狭窄部位，充盈球囊扩张狭窄血管，恢复血流通畅。支架植入将支架置入扩张后的血管，支架可以保持血管的通畅，防止再次狭窄。术后造影最后进行术后造影检查，确认血管通畅，支架位置和形态。

手术后常见并发症及预防11.出血血管损伤、血小板减少，术后应密切监测患者生命体征，观察有无出血现象。22.血管闭塞支架移位、血栓形成，术后需保持血管通路畅通，必要时进行血管造影检查。33.血管痉挛药物或器械刺激血管壁，应及时使用血管扩张剂，控制血压，防止血管痉挛。44.心律失常心肌缺血、心律不规则，应密切监测心电图，及时纠正心律失常。

插管部位皮肤护理的重要性预防感染插管部位皮肤是细菌入侵的“门户”。皮肤护理可以降低感染风险。避免并发症皮肤感染会导致伤口愈合延迟。可能引发心包炎、脓毒症等严重并发症。

插管部位皮肤护理的具体措施消毒每次穿刺前使用消毒剂消毒穿刺部位皮肤，去除细菌，预防感染。无菌敷料使用无菌敷料覆盖穿刺部位，防止细菌入侵，保持伤口清洁，并及时更换。观察密切观察穿刺部位的皮肤，及时发现感染症状，如红肿、疼痛、分泌物等，及时处理。

出血风险的评估和预防评估出血风险术前仔细评估患者的出血风险，包括既往出血史、凝血功能、药物使用等。选择合适的穿刺部位选择血管壁较厚、不易出血的穿刺部位，尽量避免选择在有明显血管瘤、静脉曲张等部位穿刺。术中严格控制止血术中应密切观察患者的出血情况，及时采取止血措施，如压迫止血、冷敷、缝合止血等。术后加强监测术后应密切监测患者生命体征、出血情况、心律等，及时发现并处理潜在的出血问题。

抗凝治疗的监测和调整监测指标活化部分凝血活酶时间(APTT)国际标准化比值(INR)剂量调整根据监测指标和患者的临床情况调整抗凝药物剂量。医患沟通定期与患者沟通，告知抗凝治疗的重要性，并嘱咐其注意观察出血情况。记录评估详细记录患者的抗凝治疗方案、监测结果和调整情况，以便及时评估治疗效果。

疼痛管理的原则和方法个体化原则每个患者对疼痛的耐受性不同,需要根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理方案.评估患者疼痛的性质,程度,持续时间,影响因素等,选择合适的止痛方法.综合治疗方法疼痛管理应采用多种方法综合治疗,包括药物治疗,非药物治疗和心理治疗.根据患者的具体情况选择合适的止痛药物,并结合心理疏导,理疗等非药物方法.

术后早期活动的意义和要求1促进血液循环改善心脏功能，降低血栓形成风险。2预防肺部感染促进呼吸道分泌物排出，提高肺活量。3减轻疼痛和肿胀促进组织修复，减少术后不适感。4加快康复速度提升患者独立生活的能力，缩短住院时间。

常见并发症的早期识别与处理心律失常心律失常是常见的并发症，表现为心率过快或过慢，需要密切监测和及时干预。出血出血是手术后常见并发症，需仔细观察穿刺部位，并及时止血。血管栓塞血管栓塞是较严重并发症，表现为肢体疼痛、麻木，需要及时采取措施。感染手术后感染也是常见并发症，需注意伤口护理，预防感染。

术后饮食的注意事项清淡饮食术后应以清淡易消化为主，避免油腻、辛辣食物。补充营养多吃水果、蔬菜，补充维生素和矿物质，促进伤口愈合。充足饮水多喝水，保持水分充足，有助于排泄代谢产物。

心理护理的重要性缓解焦虑经皮冠状动脉介入术是一个复杂的手术，患者通常感到焦虑和恐惧，心理护理可以帮助他们缓解情绪，减轻压力。促进康复积极的心理状态有助于患者更快恢复，提高生活质量，有利于术后康复。增强依从性心理护理可以提高患者对医护人员的信任，增强患者对治疗方案的依从性，有利于治疗效果。

患者健康