伤寒病人的护理.ppt

第九节伤寒病人的护理主要内容概述护理评估护合理作诊性断问及题护理措施概述概念：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。伤寒杆菌的周身鞭毛二、护理评估心理－社会状况辅助检查身体状况治疗要点流行病学资料（一）流行病学资料传染源：人及带菌者。传播途径：经粪－口传播。人群易感性:普遍易感，病后可获持久性免疫力。流行特征：常年发病，但多流行于夏、秋季，散发为主。（二）身体状况分期临床表现初期（病程第1周）发热（最早）呈阶梯形上升（39-40°c），伴有头痛、四肢酸痛极期（病程第2~3周）多呈稽留型；腹胀，大多便秘，少数腹泻；出现伤寒面容，中毒性脑病；相对缓脉，重脉；肝脾肿大；出现特征性玫瑰疹缓解期（病程第3~4周）症状、体征好转；最易肠穿孔、肠出血恢复期（病程第5周）疾病康复复发和再燃单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。单击此处添加正文，肠出血：最常见，发生于病程第2～4周。01肠穿孔：最严重，多见于病程第2～4周。02并发症:（二）身体状况孤立淋巴小结集合淋巴小结髓样肿胀期溃疡期溃疡穿孔坏死期伤寒脾伤寒病程图有否抑郁、悲观、孤独、焦虑、恐惧等反应。对住院隔离治疗的认识及适应情况。对家庭、工作、生活的影响。家庭及亲友对病人的态度。社会支持系统的作用等。（三）心理－社会状况血常规中性粒细胞可减少，嗜酸性粒细胞可减少或消失细菌学检查血培养：是本病最常用的确诊方法骨髓培养与涂片粪便培养尿培养肥达反应抗体在病后1周左右出现，第3～4周阳性率最高O”抗体出现较早，消失快；“H”抗体出现迟，持续时间长123（四）辅助检查（五）治疗要点首选第三代喹诺酮类药物治疗。严重毒血症状者，抗生素+肾上腺皮质激素。烦躁、高热者用镇静、降温等。防治并发症。体温过高与伤寒杆菌感染、释放大量内源性致热原有关。0102营养失调：低于机体需要量与消耗过多而营养摄入不足有关。03潜在并发症：肠出血、肠穿孔。三、护理诊断及合作性问题四、护理措施一般护理01病情观察02对症护理03用药护理04并发症护理05心理护理06健康指导07休息与活动发热期病人必须绝对卧床休息至退热后１周后逐渐增加活动量。01饮食护理发热期间给营