京津冀地区检验结果互认工作方案.pdfVIP

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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

京津冀地区检验结果互认工作案

2016年2月

一、目的：

实施京津冀地区医疗机构间医学实验室检验结果的互认。通过加强对医学

实验室质量管理和统一技术标准，提升各医疗机构医学实验室的检验质量水平，

促进检验结果的一致化，为适应深化医改、实施分级诊疗、合理使用实验室检

查奠定技术基础。

二、工作围：

（一）京津冀地区结果互认医学实验室：（附件1）

1.三级及以上医疗机构医学检验科；

2.独立医学实验室；

3.CNAS认可的医学实验室。

（二）互认的检验项目：（31）

1.生化项目：K,Na,Cl,Ca,P,TP,ALB,TC,TG,TBIL,CRE,URE,UA,GLU,

ALT,AST,GGT,LDH,CK,HbA1c

2.免疫项目：AFP,CEA,PSA,HBsAg,HBsAb,anti-HCV

3.临检项目：WBC,RBC,HGB,PLT,HCT

三、京津冀地区检验结果互认工作专家委员会（15人）

1.地医学检验质量控制和改进中心主任

2.地临床检验中心主任

3.地医学检验专家2－3名，指定其中1人为联络员。

4.专家委员会设轮值主任委员1人，任期1年。建议首任由北京专家担任，

依次为天津、。

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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

四、结果互认医学实验室验收标准

1.现场检查合格（≥80分，CNAS认可实验室可免检）。

2.互认项目参加室间质评活动，且连续3年成绩“合格”或“满意”；

3.按规定传送室质控数据，室精密度符合相关要求。

4.参加盲样测试活动，且成绩合格。

五、互认工作计划

1.京津冀地区检验结果互认工作研讨会，（2016年1月29日，天津胸科医

院，天津）。

2.组建专家委员会（2016年2月）。（附件2）

3.制定《区域互认实验室质量与技术要求》。建议依据北京市地标准《医学

实验室质量与技术要求》（DB11/T1240－2015）和卫生行业标准（WS/T

403－2012和WS/T406－2012）的要求，结合本地区特点，在2016

年2月完成讨论稿（附件3）。

4.制定《京津冀地区临床实验室EQA协作案》。建议由三地临床检验中心

协调完成，（2016年月），（附件4）

5.区域检验结果互认培训启动及培训会，（2016年3月，）

6.结果互认实验室现场检查（2016年4月30日前）：依据附件3要求，

分别由各地组织专家检查。（附件5）

7.试行室质量控制数据网报、结果监控。建议先由各地试行。（2016年4

月）（附件6）

8.结果互认实验室盲样检测（2016年4月）：由北京统一制备盲样，各地

组织发放，回传检测结果。（附件7）

9.对存在“不符合项”的实验室进行整改，并完成整改报告（2016年5月）。

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