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针灸治疗早发性卵巢功能不全专家共识
1摘要
1.1方法学说明
《共识》是总结近年来针灸治疗早发性卵巢功能不全的临床使用成效以及研究结果,参照2021
年发布的《针灸临床实践指南制定及其评估规范》国家标准。临床问题首先由起草组从针灸临床医
生、患者中,征集、筛选和整理他们关注的针灸临床问题后,再由专家组通过德尔菲法会同其他针灸
专家从针灸诊疗优势与特点的角度,对指南临床问题、结局指标及推荐意见进行确认。将目前最佳
临床证据与临床实践、专家经验以及患者意愿结合,将国际公认的循证医学理念方法与古代文献记
载、名医名家经验证据结合,将临床研究证据与基础研究结合,通过专家共识制定出的能保障临床
疗效和安全性,可有效指导针灸治疗早发性卵巢功能不全使用的指导性意见。
《共识》中推荐等级分为强推荐与弱推荐。强推荐表明临床证据结论可靠、方案共识度高,在
人群中使用稳定性较强;弱推荐表明方案个性化程度高、患者意愿差异大。
1.2推荐方案摘要
表1主要推荐意见
推荐方案推荐强度等级
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用毫针刺法强推荐[GRADE1C]
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用针刺联合艾灸治疗强推荐[GRADE1C]
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用针灸联合西药治疗强推荐[GRADE1C]
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用针灸联合中药治疗强推荐[GRADE1C]
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用针灸联合西药以及中药治疗弱推荐[GRADE2D]
早发性卵巢功能不全的治疗推荐采用针灸联合中成药治疗弱推荐[GRADE2D]
2简介
2.1制定目标
为临床医生提供可供选择的早发性卵巢功能不全安全有效的实施方案。
2.2制定目的
本指南制定的目的是促进早发性卵巢功能不全治疗方案的规范化,为临床提供实践策略,以提
3
高针灸治疗本病的有效性和安全性。
2.3适用人群
本指南的适用人群主要为执业中医师、执业助理中医师、医学院校的教师和学生、针灸科学研
究者。
患者也可根据《方案》相应内容,决定是否选择此方法,并了解注意事项,促进医患配合,保
证该方法安全有效的使用。
国内各级医院门诊部或住院部均可在针灸专业人员的指导下开展应用。
2.4适用环境
本指南的适用环境包括国内各级医院针灸门诊部或住院部、有针灸专业医师的基层医院、各针
灸相关专业的科研及评价机构。
2.5适用疾病范围
早发性卵巢功能不全包括原发性和继发性早发性卵巢功能不全。本标准适用于原发性早发性卵
巢功能不全,继发性早发性卵巢功能不全也可参照本标准进行对症治疗。
3概述
3.1定义
3.1.1西医
早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵
巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH25U/L)、
[1][2]
雌激素水平波动性下降。根据是否曾经出现自发月经,将POI分为原发性POI和继发性POI。
3.1.2中医
POI在中医学中属“经水早断”范畴,目前尚无统一的确定病名。以妇人提早出现经水断、天
癸绝、不孕等为主要表现。《傅青主女科》有“年未至七七而经水先断”等对于“经水早断”的描
述。
3.2患病率及人群分布情况
[3]
POI在总体人群中的患病率约为1%,其发病
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