伤害的预防与控制研究进展.pptVIP

有些国家的道路交通死亡率下降了，但有些国家仍然较高只有半数国家颁布了机动车儿童乘员约束法

但执法效率低下WHO：道路安全十年行动

（2011年5月11日）伤害的流行病学特征——中国我国每年因各类伤害死亡人数约70万CHINA20世纪50年代第9位70年代第7位，90年代以来第5位伤害在死因顺位呈上升趋势地区分布呈农村高于城市，西部高于中东部特点道路交通伤害跃居第一位，自杀居第二不同年龄段主要的伤害致死原因各异对于14岁以下儿童，溺水是其主要死因；对于15-64岁劳动力人口，道路交通伤害和自杀是主要的死因；对于65以上的老年人，意外跌落、自杀和道路交通伤害是其三大伤害致死原因。1995-2008年中国主要伤害类型的死亡率（1/10万）类别19951998200020032005200620072008总伤害60.8958.7756.5352.0852.5552.2754.7254.89道路交通伤害15.2016.9116.3016.1014.7512.5614.5314.01自杀18.2717.3116.5014.1313.8810.1110.079.49意外跌落7.996.076.556.306.427.447.427.41溺水5.555.205.024.886.664.514.364.36意外中毒2.803.873.112.422.822.81.2.682.98死亡率（1/10万）常见的伤害关注：电动(含助力)车车交通伤害呈逐年增加趋势，致残率和致死率不断上升人道路交通伤害车路环境管理多数暴力没造成身体损伤必须医院诊治，目前的伤害界定标准对暴力是不适用的这类暴力隐而不露而习焉不察发生率的调查没有意义公众对暴力尤其精神暴力和性暴力的认识存在误区。有关的社会支持网络尚未建立或很不健全，社区的救助机构凤毛麟角自我暴力（自杀自残）家庭暴力（身体虐待、心理虐待、疏忽等）暴力：不可忽视的公共卫生问题1全国死亡登记2468医院及其他医疗机构政府部门（卫生、公安、矿物、农业等）特定监测系统保险公司工业与商业司法系统学校357伤害的监测系统开展伤害监测收集伤害相关信息，是伤害预防控制的重要组成部分。全国伤害监测系统NISS于2006年正式运行。产品伤害美国消费者产品委员会建立的国家电子伤害监督系统（NEISS）英国家庭事故监督系统（HASS）和休闲事故监督系统（LASS）欧洲家庭和休闲事故监督系统(EHLASS），升级为Euro-IDB(伤害数据库)系统国外产品伤害监测系统......2007年，中国疾控中心慢病中心与国家质检总局缺陷产品管理中心制定了《产品伤害监测试点实施方案》2008开始我国产品伤害监测试点工作，有3个省/市，8个监测点医院参加2011年监测点扩展为11家国内家庭用品道路交通工具公共场所设施文化休闲体育玩具儿童用品家用电器农用机械特殊物品及其他伤害的预防与控制—预防策略主动干预与被动干预三级预防“5E”伤害预防综合策略Haddon伤害预防的十大策略全人群策略高危人群策略健康促进策略降低发生率和严重程度控制伤害的后果三级预防三级预防二级预防一级预防*主动干预被动干预要求宿主采取措施使干预奏效如安全带、头盔的应用通过改善因子、媒介或环境来实现如改善刹车、安装安全气囊等被动干预与主动干预相比更具成效将两种策略结合以达到更好控制伤害的目的Haddon伤害预防的十大策略预防危险因素的形成减少危险因素的含量预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性改变危险因素的释放率及其空间分布将危险因素从时间、空间上与被保护者分开用屏障将危险因素与受保护者分开改变危险因素的基本性质增加人体对危险因素的抵抗力对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施使伤害患者保持稳定、采取有效治疗及康复措施教育预防策略环境改善策略工程策略强化执法策略评估策略5E伤害预防综合策略伤害的预防与控制—预防措施四步骤公共卫生方法Haddon模型创建安全社区四步骤公共卫生方法示意图01监测问题是什么0203确定风险因素0405实施如何完成0607制定和评估08干预措施09汶川地震、玉树地震和卢山地震的群体伤亡和群体救援，以及SAＲS、甲型N1H1流感和