孕妇学校课程-自然分娩.pptVIP

01胎儿宫内缺氧02脐带绕颈四、临产时关心的问题1、胎儿宫内缺氧临床表现：胎心率异常胎动异常羊水异常胎儿酸中毒脐带长度：30～100cm1脐带缠绕：绕颈（90％）、四肢、躯干2临床特点：3胎先露下降受阻4胎儿宫内窘迫5胎监（出现频繁变异减速）6B超（1周→U形压迹20％）；2周→W形7压迹；3周→锯齿形压迹）82、脐带绕颈孕妇学校课程自然分娩xxxxxxxxxxxxxxxxx主要内容01020304自然分娩的准备决定分娩的四大因素分娩过程临产时关心的问题05自然分娩与剖宫产的区别一、自然分娩的准备自然分娩的信号入院所需的物质准备入院前的生活准备假临产：不规律腹痛，常夜间出现清晨消失胎儿下降感：胎先露入盆内发作见红：分娩即将开始较可靠的征象临产前24-48小时分娩征兆自然分娩的信号应该立即到医院的情况：自感胎动突然增多、突然减少，或胎动消失自感头晕、头痛、眼花；或感心悸气短、夜间不能平卧阴道流血，伴或不伴腹痛，可能是前置胎盘或胎盘早剥阴道持续流水，无论有无宫缩，可能是胎膜早破子宫阵发性收缩，可能是早产或临产超过预产期其它：任何感觉不舒服的情况名称阴道见红阴道流血血量少于月经量多于月经量颜色暗红鲜红性状粘稠血液多见临产前置胎盘、胎盘早剥归属正常异常完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘一般孕妇入院住院天数：3～7天妈妈所需用品宝宝所需用品入院所需的物质准备01卫生用品02个人用品03消耗性用品04入院所需的证件入院前的生活准备乳房休息饮食活动性生活洗澡二、决定分娩的四大因素产力产道胎儿精神心理因素以上任何一个方面不正常都会影响产程的顺利进行，只有四个因素相互协调配合，即产妇充满信心，有很好的子宫收缩力，盆骨大小正常，胎儿大小及胎位正常，才能顺利完成分娩过程。正常分娩—四个因素相互适应异常分娩—四个因素不相适应子宫收缩力（即规律腹痛）22%肛提肌收缩力40%腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压）38%分娩产力：1、产力2、产道0102（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）软产道（骨盆：入口、中骨盆、出口）骨产道女性骨盆与胎儿娩出关系图3、胎儿胎儿大小（巨大儿）胎位（头、臀、肩）胎儿畸形（脑积水）胎头仰伸外旋转、胎头娩出胎儿娩出胎头衔接胎头附屈1孕妇怕分娩过程、怕痛、怕出血、怕发生难产、怕有生命危2险、怕自己不能坚持、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形→情绪紧张3→焦虑、不安、恐惧→不听医护人员解释、不配合医生→大吼、大4叫→心率呼吸加快、肺内气体交换不足→子宫缺氧收缩乏力、宫口6儿宫内缺血缺氧、产妇产后出血。5开大缓慢、胎先露下降缓慢→产程延长、孕妇体力消耗过多→胎4、精神心理因素三、分娩过程三大产程产程进展待产中的你怎样减轻疼痛第一产程：开宫口01第二产程：娩胎儿02第三产程：娩胎盘03三大产程：1、三大产程第一产程：即开宫口。从临产～宫口开大10厘米（初产妇11～12小时，经产妇6～8小时）临床经过：规律宫缩（间歇：5～6′→2～3′→1～2′，持续：30″→50～60″）宫口扩张（潜伏期：0～3cm；活跃期4～10cm）胎头下降（﹣5→0→﹢5）胎膜破裂（宫口近开全时）名称开宫口时间初产妇11～12小时；经产妇6～8小时阶段潜伏期活跃期开大0～3cm3～10cm进展慢快时限8小时4小时延长16小时8小时第二产程：即娩胎儿。01从宫口开全～胎儿娩出02（初产妇1~2小时，经产妇≤1小时）03临床经过：04此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的排便感，屏