缩短平均住院日+提高医院效益.pdf

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曹卡加，马国胜，邱小兰，赵雁梨}【u医科土学胪瘤防治中心，广东广州510(~60)

DecreasingAveragePeriodofHospitalizationandIncreasing

EfficiencyofHospital

CAO肠，MAGuo-sheng，QIU，etat．

摘要：本文卉绍中山医科大学肿瘤防治中心为缩短平均住院13而抓好3个环节的经验及缩短

平均住院日所产生的社会效益和经济效益。

关键词：医院管理；肿瘤；住院13

中闰分类号：RI97；R73文献标识码：C文章螭号：10040242i2002103—0156—0l

近几年来，我院不断加大整改力度．采取一切可开始治疗。采取以上措施后，使我院治疗前的平均住

行的措施，使全院的平均住院日不断缩短．并已产生院时间明显缩短。其中，术前的平均住院日从1998

良好的社会效益和经济效益：平均住院日从1998年年的8．06天缩短到2000年的7．13天．缩短了

的248天缩短至2000年的218天．平均缩短了311．5％；人院后3天确诊翠也逐年提高，从1998年

天．缩短了121％；在开放的病床数无明显变化的的67．1％提高到2000年的712％。由此可见，缩短

情况下，随着平均住院日的缩短，年出院的病人数也治疗前的平均住院时间是提高病人平均住院日的有

逐年增加．2OOO年为8342人次，比1998年的7287效途径。

人次增加了14．5％在取得良好社会效益的同时，缩短治疗期间的住院时间是缩短病人平均住院

经济效益也明显提高从1998年到2000年，住院收日的另一有效途径，而要缩短治疗期间的住院时间

人(不包括药物收人)以平均每年30％左右的速度关键在于采用先进的治疗方法和技术。采用后程加

增长f未扣除物价因素的影响)。速超分割照射治疗鼻咽癌所需的疗程时间，比用常

平均住院日是由治疗前的住院时间、治疗后的规分割照射缩短7天，如采用全程加速超分割治疗

住院时间和治疗期间的住院时间3部分组成，显然．鼻咽癌，其疗程时间更短。对于不能手术治疗的晚期

要缩短平均住院日，就要认真把好上面3个环节：肝癌患者，如果采用移动条照射野技术，疗程时间约

缩短平均住院日的关键在于缩短治疗前的住院需2—3个月，而采用介人治疗，只需要1天时间。可

时间．而治疗前住院时间的长短取决于各种临床辅见，采用先进的治疗方法和技术治疗肿瘤，可明显缩

助检查的周期时间。所谓周期时间是指一项辅助检短平均住院日。

查从预约至发报告所需要的持续时间。如果辅助检治疗后的住院时间的长短也影响平均住院日。

查的周期时间长，治疗前的住院时间就必然会延对于肿瘤治疗后的一些康复治疗．动员病人出院在

长。因此，我院根据具体情况规定各种辅助检查发门诊继续治疗。原则上，治疗后的病人如符合出院条

报告的时间，如B超、x线、肝功能等检查当天发报件，应尽快出院。一些能在门诊拆线的如颈部肿瘤切

告；cr、ECT、一般病理检查等第二天发报告；预约除术等较小手术，如病人同意，也可提前办理出院，

cT和各种内窥镜检查的时间不得超过3个工作以便缩短平均住院日。

日。另外，对一些能在门诊做治疗前检查的病种如此外．为了缩短平均住院日，我院根据各科的治

鼻咽癌等，规定在门诊做完所有治疗前的检查后才疗特点，制定出各科的平均住院日指标．如果不达

能收人住院这样．这些病人一收人医院就可立即标，就给予经济处罚这样．充分调动了各科医务人

员的积极性，使我院近3年的平均住院日逐年缩短，