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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
建筑施工公司安全生产原则化年度自评状况表
（年月至年月）
公司名称：资质级别：
安全生产许可证号码：公司法人代表：
评价结果
自评内容零分项应得实得权重加权
分数分数
(个)系数分数
(分)(分)
表A-1安全生产管理01001000.330
表A-2安全技术管理0100930.218.6
无施
表A-3设备和设施管理0100800.216
工项
目表A-4公司市场行为01001000.330
汇总分数①=
010094.60.656.76
表A-1～表A-4加权值
有施表A-5施工现场安全管理0100900.436
工项
汇总分数②＝汇总分数①
目010092.7692.76
×0.6+表A-5×0.4
评价意见：
公司负责人
公司签章
(签章)
年月日年月日
注：1、本表按《施工公司安全生产评价原则》JGJ/T77规定，把表A-1～5作为本表旳附件。
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
表A-1安全生产管理评分表
序评估应扣减实
评分原则评分措施
号项目得分分得分
·公司未建立安全生产责任制度，扣20
查公司有关制度文
分，各部门、各级(岗位)安全生产责任制
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