2025年骨科护理知识.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

外二科护理常规

一、骨科手术前后护理

（一）护理措施

1、术前护理

（1）同外科术前护理常规

（2）做好病人的入院评估，入院宣教，了解病人的病史及思想

顾虑，有针对性地解决病人的顾虑，使其安心休养，接受手术。

（3）向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病

人的配合。

（4）预防术后并发病的发生，对术前有慢性炎病的病人：如咳

嗽、牙痛、痤疮等疾病，应及时对症处理。

（5）指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽，以适应手

术后的需要。

（6）月经来潮或体温高于37.5摄氏度的病人应及时通知医生，

必要时停止手术。

（7）检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。备皮时切勿

剃破皮肤，勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20厘米

范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。

（8）全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂

灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。

2、术后护理

（1）同处科术后护理常规

1

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

（2）病人返回病房时从平车搬运至床上时，注意保护好病人的

体位及各种引流管。

（3）观察四肢的感觉、活动，手术肢体的温度，血运情况，如

发现异常及时通知医生。

（4）脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢

抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，养活肿胀。

（5）疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂，以缓解疼痛。

（6）术后病人头下可枕软枕（腰麻除外），6-8小时可少量钦水，

以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。

（7）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引浪涌量，术

后72小时引流量小于50ml可拨除伤口引流管。

（8）如装有病人自控镇痛装臵（PCA），应将其放臵在病人伸手

可及的位臵以便病人自己使用。返回病房后立即使用1次，其镇痛效

果更好。

（9）如安装有自体血回输器装臵，应在10小时之内将血回输

完毕。

（10）颈部手术7日拆线，其他手术12-14日拆线。

（11）出院指导：①加强营养，增加机体的抵抗力；②保持良好

心境，有利于恢复；③休养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防

外伤；⑤定期门诊复查。

（二）主要护理问题

1、焦虑——与担心术后康复程度有关。

2

百学须先立志。——朱熹

2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。

3、疼痛——与疾病和手术有关。

4、躯体移动障碍——与疾病有关。

5、便秘——主要与长期卧床有关。

6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。

7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。