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胡希恕72条经方笔记！

1、温病不能发汗，又不能吃泻药，更不能用火攻，只能用白虎汤。

真正的温病实证（表现为说胡话，大便干，下同时用强壮滋阴解热药

活不用生地用人参也可），可用大量的麦冬30克、生地配合白虎加大

黄。

2、疾病伊始有两类表症：有发热恶寒的，是发于太阳病，无热无

寒的是发于少阴病。

3、表症发汗后就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤，那么麻黄汤

发汗后表不解可不能用麻黄汤了，也用桂枝汤。麻黄汤证和桂枝汤证

用药有个定法：发汗后，下之后这个表不解，太阳病不解，不能再用

麻黄汤，都要用桂枝汤，可见这个桂枝汤最平稳不过了，就是用了桂

枝汤，表还没有解，也还要用桂枝汤不用麻黄汤，这是定法。

4、里热大烦渴，这是白虎加人参汤证，脉洪大，身热有汗，口舌

干燥，就可以是白虎汤证，但津液太伤就渴了，渴的时候就必须加人

参兼养胃。

5、越婢汤（麻黄18生姜甘草大枣石膏）主治风水，就是全身肿，

脉浮，出汗，身上没大热，重用麻黄治表有水气，要发水气，麻黄非

重用不可。

6、感冒者，随便吃点发汗药但要是明显小便不利，身上发热等，

你要不利小便，这个表是不会解的，所以该用解表的还要用，非加利

尿药不可，如桂枝去芍药加白术、茯苓方。

7、芍药甘草汤（芍药甘草各四两）不仅治脚挛急，也治肚子疼，

下肢软也可以用，古人又称“去杖汤”；甘草小便数可以用，但如果

病人有浮肿，甘草影响小便不利，更使水没有出路了，所以用甘草要

多加小心。

8、凡是小便数，决不能发汗。病人感冒，但又憋不住尿、频数，

说明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便频数，用猪苓

汤（猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶）。

9、“甘温除大热”不是说遇到大热就用甘温，这是错的，可是有

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一种需要甘温来解大热的，非用甘温不可。比如桂枝汤，是桂枝汤没

有不发热的，可有一个条件，脉必须弱，人必须有津液丧失的情况，

百试百验。比如甘草干姜汤，能治疗津液虚衰的厥逆，可不能遇到厥

逆就用甘草干姜汤。

10、葛根是一个专务解肌的药，治肌肉痉挛，临床上无论是感冒

或流感，这个人无汗、恶寒厉害，项背强明显或不显，就考虑用葛根

汤，桂枝加葛根汤没有麻黄是治疗有汗的。

11、葛根甘寒，《神农本草经》讲“治身大热，消渴”，平时用

葛根汤时，如病人胃不好，食欲不好，或呕，要加半夏，半夏能够祛

水，这个胃虚爱停水的，同时它与甘药一起发挥健胃作用。

12、黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这类苦寒药都有收敛作用，

所以都能够治疗下利，而栀子、大黄亦是苦寒药就不能治疗下利。

13、由里实造成的喘，如果用麻黄汤发汗，越发越厉害，由表造

成的喘，越下越坏。表证吃泻药，不但表不解而且引邪入内，就造成

坏病了。麻黄汤证的喘是以喘为主，以满为客，由喘造成胸满，可不

是往下边去。里实证这个喘，它先满，由腹满往上压迫而后喘。所以

辩证时要弄清是太阳病之喘，还是阳明病之喘，太阳病之喘也有喘而

满，但是胸满；阳明病之喘也有喘而满，但是腹满。

14、“胸满胁痛”就是柴胡汤证。柴胡《神农本草经》讲“主心

腹肠胃间结气”。柴胡与黄芩都是苦寒药，解热去烦，两药既能解热

又能去胸胁满和痛。小柴胡汤既是解热剂，同时也是个健胃剂，健胃

止呕。书中讲：不呕就是没有少阳病，不渴就是没有阳明病，阳明病

准渴，少阳病准呕。