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保护性约束护理专项考核试题

一、单选题

1、约束患者后保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能插入为宜（）。[单选题]*

A.1指

B.2指√

C.3指

D.4指

2、不可使用约束带的病人是（）[单选题]*

A.发热谵妄

B.神经症√

C.麻醉后未清醒者

D.精神病病人

E.烦躁不安的

3、以下约束部位不合适的是（）。[单选题]*

A.头部√

B.上肢

C.胸部

D.下肢

4、患者出现精神科保护性约束相关表现时，第一步的措施是（）。[单选题]*

A.约束准备

B.实施约束

C.评估并记录

D.干预并评估√

5、关于约束人员要求，以下说法错误的是（）。[单选题]*

A.在患者冲动时，应先由言语干预逐步转移至自愿用药√

B.尽可能安排接受过沟通降级技巧培训的人员作为主要沟通人

C.遇到情绪激动的患者时，应尽快联系其他医务人员协助处置

D.重点观察患者愤怒和愤怒的警告信号，接近患者并控制自己的情绪

6、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）[单选题]*

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.功能位置√

7、下列哪项不是使用约束带的并发症（）[单选题]*

A.压疮

B.脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.呼吸道分泌物增多√

8、保护性约束的注意事项不包括（）[单选题]*

A.严格掌握保护具的适应症

B保护且可长期使用√

C.使用约束常时应用衬

D.保护性约束市个外信

9.约束解除的指征不包括：（）[单选题]*

A.肌无力

B.不安焦虑√

C.患者要求解除约束

D.患者意识清楚，情绪稳定

10.约束用具放松时间应不低于：（）[单选题]*

A.不小于30秒√

B.1-2分钟

C.3-5分钟

D.6-8分钟

11.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次？（）[单选题]*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时√

D.3小时

12.使用约束带时，应多久观察一次约束部位？（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.15-30分钟√

13.下哪项不是使用约束带的目的？（）[单选题]*

A.控制病人危险行为如自杀、自伤等

B.避免病人伤害他人

C.保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人窒息√

14下列哪项不属于保护性约束的目的？（）[单选题]*

A.保障精神障碍患者自身的安全

B.保护其他患者的人身安全

C.保障精神障碍患者得到及时有效的治疗

D.惩罚患者的不当行为√

15.以下下哪项不是保护性约束护理常规的内容？（）[单选题]*

A.约束前充分向患首或家属况明约束的目的和必要性

B.约束过程中定时观察约束部位情况

C.约束后立即解除，无需持续观察√

D.记录约束的起止时间、松解间隔时间等情况

16、使用约束带时需评估的内容不正确（）[单选题]*

A.患者病情，意识状态

B.自理能力√

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

17、不可使用约束带的病人是（）[单选题]*

A.神经官能症

B.意识不清√

C.精神异常

D.躁动不安

18、身体约束最主要用于（）[单选题]*

A.降低患者意外拔管率√

B.用于脊髓损伤的患者

C.用于不合作患者的床边检查或者操作

D.用于具有行为或者精神障碍的患者

19、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）[单选题]*

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.神智是否清楚√

20、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）[单选题]*

A.方结

B.滑结

C.双套结√

D.单套结

E.外科结

21、防病人坠床，最佳的措施是（）[单选题]*

A.约束肩部

B.约束膝部

C.床档√

D.约束踝部

E.约束腕部

22、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）[单选题]*

A.方结

B.滑结

C.双套结√

D.单套结

E.外科结

23、用约束带约束下肢时，可采纳（）[单选题]*

A.方结

B.双套结

C.滑结连

D.环结√

24肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*

A.上肢活动

B.头颈部活动

C.肢体活动

D.坐起√

25、患者男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的平安措施是：（）[单选题]*

A.持续胃肠减压

B.加床栏，上约束带√

C.纱布包袱压舌板，放于上,下臼齿之间

D.赐予安定冷静

二、判断题

1、使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止应约束不当导致窒息。[判断题]*

对√

错

2、使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意书。（）[判断题]*

对√

错

3、适用约束工具时应准确记录约東原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症的处理措施及效果。（）[判断题]*

对