血液贮存质量监测与信息反馈制度.pdfVIP

血液贮存质量监测与信息反馈制度--第1页

血液贮存质量监测与信息反馈制度

Ⅰ目的

为保障输血质量，提高输血效率，减少血液浪费，合理

高效用血。

Ⅱ范围

适用于本医院临床用血科室医护人员、输血科及业务部

门管理。

Ⅲ制度

一、全血、血液成分入库前要认真验收核对。

内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否

有破损，标签字迹是否清晰，内容是否完整。标签上标明供

血机构名称及许可证号、供血者条形编码号、血型、品种、

血量、采血日期、成分制备日期、有效期和贮存条件等。

二、进入输血科的血液和血液成分，必须入库登记。

登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采

血日期、入库时间、入库者及移交人等。

三、使用血液存放环境符合规定，有冷链系统监测记录。

全血、各种血液成分按A、B、O、AB血型分类贮存于血库专

用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依

次按先后秩序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察

红细胞和血浆层界面。

血液贮存质量监测与信息反馈制度--第1页

血液贮存质量监测与信息反馈制度--第2页

四、储血冰箱有不间断的温度监测与记录。红细胞类制

品于2-6℃冰箱内保存，血浆和冷沉淀保存于-20℃以下，血

小板则放在20-24℃振荡条件下保存。

五、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号

时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时对冰箱温

度进行记录。

六、血液保存温度和保存期符合要求。各类血液及血液

成分严格按照规定储存期限保存，过期血液一律不得用于临

床，严格执行报废血的报批手续，做好相关记录。

七、根据临床和库存需要制定用血计划，每年上报采供

血机构，每天根据第二天备血情况做好用血计划和预约工

作，节约血液，避免浪费，并根据临床用血情况，及时与采

供血机构沟通，随时补充调配，以维持一定的库血量，确保

24小时临床供血，特别是应急用血，血型按A、B、O、AB大

约3:3:3:1比例贮存。

八、每天下班前做好血液交接班工作，核对实际库存数

量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，做好交接记录，

每月盘库存血液一次。

九、贮血冰箱定期进行细菌监测，记录保存完整。储血

冰箱内严禁存放其他物品，冰箱每周消毒一次，效果监测每

月一次，菌落总数＜80CFU/10min或＜200CFU/m3（培养血

90mm细菌培养7天，无霉菌生长）

血液贮存质量监测与信息反馈制度--第2页

血液贮存质量监测与信息反馈制度--第3页

十、必须随时储存足量根据临床用血情况，以及紧急用

血时对血液制品的选择性，医院对输血科的血液库存储备制

定了明确标准，当库存低于以下标准时，启动二级预警方案

程序：

（一）A型、B型、O型红细胞血液储备量为各10个单

位,AB型4个单位,。

（二）A型、B型、O型血浆储备量为各5000毫升，AB

型血浆储备量为各2000毫升。

不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。

十一、做好储存室内的物表、地表、空气消毒工作，并

作好记录。

十二、妥善保存血液出入库记录及资料整理保存，每年

上交档案室保存至少十年。

十三、输血器械符合国家标准，“三证”齐全。应根据

血液贮存质量检测规范做好各项记录。