2025年电子病历系统设计说明.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

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电子病历系统设计说明

电子病历系统是指计算机化的病历，它的容包括纸病历的所有信息。电子病历不仅指静

态病历信息，还包括提供的相关效劳。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它

能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、效劳。

其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建立的重点，

虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、效劳器类型和系统软件等不一一一样，

但遵循最根本的原则，既考虑全局、坚持长远开展规划，加强根底设施建立，将EMR系统

建成一个起点高，易于扩大、升级、管理和实用的系统。

一、开发医院管理系统的意义

改善医院管理，支持医教研。

我国医院的信息处理根本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护

士士和管理人和管理人员员的大的大量量时时间都消耗间都消耗在在事务性事务性工工作上作上，，致使致使人不能人不能尽尽其其才才病人排队等候时间

长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多珍贵的数据资料的检

索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进展，不能充分为医学

科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底

不明，不明，积压浪费积压浪费，，以致以致物物不能不能尽尽其用其用。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统

的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工

作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来效劳于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保

证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。

完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗

过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就

诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，

多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，假设实施EMR以后，每个病人用于

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

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诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250

天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间

接经济效益是明显的。同时EMR的实施也强化了医院部管理，降低了医护人员的工作强度

和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估

计如果全国有2000家医院应用EMR，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、

减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40

亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立EMR更主要的还在于它对医院管理、

医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此EMR的投资一般需做根底性投资，

诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。

EMR的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这

类资源在手工作业环境下，大局部被抛弃了。

二、设计原则

EMR系统方案设计是整个信息建立的重点，虽