人类乳头瘤病毒感染与治疗.pptVIP

2005年7月12日放疗结束后放疗结束后放疗结束后放疗结束后2005年7月14日出院前2005年7月15日天安门广场夫妻漫步213手术后维持应用：阿维A胶囊:20mg/日---20mg/隔日---10mg/隔日；4手足功能锻炼2006年1月1日治疗1年后2006年4月治疗1年4个月后2006年4月治疗1年4个月后2006年4月治疗1年4个月后生活完全自理治疗过程阿维A重组人干扰素α-2b手术放疗中药浸泡2005-12005-42005-62005-7·····2006-4皮角变软部分脱落皮角全部清除疣体基部萎缩出现正常皮肤手足功能基本恢复药物保守治疗：使皮角硬度变软，皮角从基底部开始松动并脱落。药物治疗取得明显效果，为手术治疗奠定基础。手术疗法：手术采用钝性剥离法，只对少数增生明显疣体进行小面积切除，从而保护了大部分表皮，避免了大面积瘢痕形成，使患者手足功能在短时间内得以部分恢复。放射线治疗：术后放射线治疗使疣体进一步萎缩，对抑制表皮异常细胞增殖和减少术后复发有重要意义。功能锻炼：促进了手足功能功能（包括骨关节）的恢复。疗效分析0102发生于手足的巨大多发皮角在人类十分罕见。发病机制不明；复杂的手足组织解剖结构；无有效的抗HPV药物；无成熟的治疗经验借鉴；在治疗过程中，阿维A发挥了独特而重要的作用，其机理有待进一步研究。难治！小结治疗后随访1年2个月，未复发.01讨论1、关于皮角---皮角是一个临床病名，多在其它皮肤病基础上发生。GouldJW将引起皮角的基础疾病可分为两类：良性病变-----------21种恶性或癌前病变-----12种根据两项大样本研究报告，皮角的基础疾病中寻常疣占15-23%；约50%的皮角发生于良性损害之上，23-37%发生于光线性角化（癌前病变）损害之上，16-20%发生于恶性损害之上。参考文献1Cutis.1999Aug;64(2):111-112.2SouthMedJ,1979,72:1129-1131.3.BrJDermatol,1991,124:449-452.寻常疣脂溢性角化病汗孔角化病疣状痣角化棘皮瘤外毛根鞘瘤倒置性毛囊角化病基底细胞上皮瘤皮脂腺腺瘤良性血管瘤日光角化病早期皮肤鳞癌……引起皮角的基础疾病BrJDermatol,1991,124:449-452.与恶性病变或癌前病变相关联的皮角具有以下4种特征：①年龄较大，皮角基底呈恶性病变或癌前病变者平均年龄比良性病变者大8.9岁；②男性更易发生；③恶性或癌前病变的70%以上发生于鼻部、耳廓、手背、头皮、前臂和面部；④几何形态呈宽基底、低高度的皮角损害。右足右足左足左足组织病理显著角化过度伴角化不全，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生。棘层上部和颗粒层内见灶状空泡化细胞。表皮细胞无异型性，基底膜完整，基底部与两侧正常表皮平齐。真皮浅层血管周围少量单一核细胞浸润。HPV通用（+）采用APC方法，对石蜡标本进行人类乳头瘤病毒（HPV）