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常用卧位的姿势和适用范围及案例.pdfVIP

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常用卧位的姿势和适用范围及案例--第1页

常用卧位的姿势和适用范围及案例

一.仰卧位

1.去枕仰卧位

(1)姿势:去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿伸

直,自然放平,将枕模立于床头

(2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可避免呕吐物

误入气管而引起窒息或肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~

8小时的病人,可预防颅内压降低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自

穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组

织而引起)。

2.中凹卧位(休克卧位)

(1)姿势:用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°,抬高下肢约

20°~30°(2)适用范围:休克病人。因抬高头胸部,有利于保持气道

通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血

回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。

3.屈膝仰卧位

(1)姿势:病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,

并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。

(2)适用范围:胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使

腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作部位。

二.侧卧位

1.姿势:病人侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手

放在胸前,下腿稍伸直,上腿弯曲。必要时在两膝之间、胸腹部、后

背部放置软枕,以扩大支撑面,增加稳定性,使病人感到舒适与安全

2.适用范围:

(1)灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查等。

(2)预防压疮。侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位,

可避免局部组织长期受压

(3)臀部肌内注射时,下腿弯曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉

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常用卧位的姿势和适用范围及案例--第2页

放松。

(4)单侧肺部病变者,可视病情采取患侧卧位或健侧卧位。

三.半坐卧位(fowlerposition)

1.姿势

(1)摇床法:病人仰卧,先摇起床头支架使上半身抬高,与床呈

30°~50°,再摇起膝下支架,以防病人下滑。必要时,床尾可置一软

枕,垫于病人的足底,增进病人舒适感,防止足底然及床尾栏杆。放

平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。

(2)靠背架法:如无摇床,可将病人上半身抬高,在床头垫褥下

放一靠背架;病人下肢屈膝,用大单包裹膝枕垫于膝下,大单两端固

定于床缘,以防病人下滑;床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,

再放平床头

2.适用范围

(1)某些面部及颈部手术后病人。采取半坐卧位可减少局部出血。

(2)胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的病人。此卧

位借助重力作用使膈肌下降,胸腔容积增大,减轻腹腔内脏器对心肺

的压力,肺活量增加,部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,回心血量

减少,从而减轻肺決血和心脏负担,有利于气体交换,使呼吸困难的

症状得到改善;同时,有利于脓液、血液及渗出液的引流。

(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位,可使腹

教渗出液流入盆腔,促使

感染局限,便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,

故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还

可防止感染向上蔓延引起骗下张肿。此外,腹部手术后病人采取半坐

卧位可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适。

有利于切口愈

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