现场急救---第一目击者培训课件.pptx

“第一目击者行动”

---院前急救与心肺复苏第一目击者：指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。现场救护---第一目击者行动

急救通用规则紧急评估：1.有无危及生命的情况；2.迅速去除危及生命的情况；3.二次评估患者的危急和次危急情况；4.快速处理危急和次危急情况；5.仔细评估患者的其它异常情况；6.处理这些非紧急的一般情况，完成医疗文件、补充完善检查、并满足患者愿望并完成该急症医疗过程。

一、第一步紧急评估：判断是否有危及生命的情况（气道阻塞、呼吸心跳停止、神志清楚、快速大出血。）采用“ABBCS”快速评估（5-20秒）A.气道是否通畅B.是否有呼吸B.是否有体表可见大量出血C.是否有脉搏S.神志是否清醒二、第二步立即解除危及生命的情况（如果有上述危及生命的紧急情况则迅速解除）包括：立即开放气道保持气道通畅心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫/结扎等）一、紧急评估、紧急处理

判断是否有严重或者其他紧急的情况次级评估也叫二次评估，包括了解病史、体格检查以及所有生命体征再次评估必要时在适当的时机完善相关辅助检查。采用“CrashPlan”顺序有目的、快速体格检查，目的是发现有无严重或者其他紧急情况。C（Cardiac心脏）R（Respiratory呼吸）A（Abdomen腹部）S（Spinal脊柱）H（Head头颅）P（Pelvis骨盆）L（Limbs四肢）A（Aeteries动脉）N（Nerves神经）第三步优先处理病人当前最为严重的或者其他紧急问题（骨折固定，避免二次伤害、建立静脉通路、吸氧、抗休克、纠正严重呼吸、循环、代谢等其它危及患者生命的情况第四步其它一般性处理1.体位方式，避免误吸及窒息2.进一步心电监测、入出量3.生命体征的维持（血压、心率、呼吸）4.保暖、维持正常体温5.软组织损伤、抗感染等第五步完善和补充处理1.整理全面病史及资料2.进一步的辅助检查3.修正及制定进一步的治疗方案4.完善记录（抢救、治疗、检查情况）第六步二、次级评估与救治

高质量心肺复苏及AED的使用现场救护---第一目击者行动

心肺复苏1、理解心肺复苏的重要意义2、掌握心肺复苏的操作流程

当你路上遇到昏迷不醒的人怎么办？想一想？手足无措？打120急救电话？自己开始CPR？

心肺复苏复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。心肺复苏：(Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。

030201心肺复苏根据抢救人员构成、抢救场所以及是否使用抢救仪器分为：现场心肺复苏院内心肺复苏现场心肺复苏又称基础生命支持（BLS），现场心肺复苏是指伤病突发的第一现场，第一目击者在第一时间进行的以徒手为主的抢救。医院心肺复苏有医务人员在BLS基础上应用专业设备、药品贺技术等建立更有效的通气和血运循环，又称高级生命支持（ACLS）。基础生命支持和高级生命支持构成心肺复苏完整生命链心肺复苏---基本概念

心肺复苏心肺复苏（CPR）是每个人都应该掌握的一项必备技能。

心肺复苏时间就是生命心脏骤停的严重后果以分秒来计算：●3～5秒：黑蒙；●5～10秒：昏厥；●15秒左右：Adams-Stokes综合征发作；●10～20秒：意识丧失；●30～60秒：瞳孔散大；●60秒：呼吸渐停止；●1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁；●4分钟：开始出现脑死亡；●6分钟：开始出现脑细胞死亡；●8分钟：“脑死亡”；黄金4-6分钟心脏骤停时间内复苏CPR成功率：1min90%4min60%6min40%8min20%10min几乎0%即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！

心肺复苏---基本原理胸外按压对胸骨下部分连续的、有节奏的