过氧化氢等离子体低温灭菌技术和OPA的应用.pptVIP

;;;;我们怎么选择……;（一）什么是等离子体?;等离子态;如何测定等离子体？？;过氧化氢气体等离子体灭菌原理;在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合，破坏其新陈代谢。;STERRAD*Plasma;过氧化氢等离子体的杀微生物效果？;在过氧化氢的扩散阶段,引入的电磁波将像一把刀去切割双氧水分子.;or;自由基分子只存在于射频打开时

到等离子期结束后.......;（二）《过氧化氢等离子体

低温灭菌装置》国家标准的制定;标准通过卫生部消毒标委会评审;1、过氧化氢等离子体低温灭菌装置

Low-temperatureHydrogen-peroxidePlasmaSterilizer

;;3、关于被灭菌物的

生物相容性要求;4、过氧化氢对灭菌器械

的相容性;5、过氧化氢等离子体灭菌

的适用范围

;强大的医疗器械兼容性;;不被建议灭菌的材质

布类:吸收灭菌剂

纸类:吸收灭菌剂

油类:分子密度大气体不易穿透

水份:干扰压力

粉剂:吸收灭菌剂 ;6、关于监测耗材;;过氧化氢等离子体系统仅需要电源就可运行,

无需排水管道，引流设备…无需通风设施;使用安全;操作前准备:

遵守医疗器械灭菌处理的基本步骤

去污清洗(彻底的清洁和漂洗,确保消毒灭菌的完整性)

?

干燥(水份干扰消毒灭菌的完整性)

?

消毒or灭菌(不同器械选择适合的处理方式)

?

使用or存放;材质: 无纺布(Polypropylene)

一般目的:避免微生物进入

防尘效果高

特别目的:与灭菌系统相容

对H2O2气体穿透力好

包装方法: 两层包装

保存期间: 3个月或依院方规定;灭菌袋;灭菌监测;H2O2指示卡

;H2O2指示胶带

;嗜热脂肪杆菌芽孢

保存期:12-18个月

观察结果:

对照组颜色应变为

黄色(有菌生长)

测试组颜色应仍为

紫色(无菌生长)

;;二、邻苯二甲醛消毒剂

（OPA）的应用;（一）邻苯二甲醛（OPA），

我们现在并不陌生的一种消毒剂。;我们有太多的期待……;相同浓度比戊二醛更有效！;低浓度可杀灭龟分枝杆菌！;OPA的毒性;对胃镜的效果;模拟现场消毒效果;效果、腐蚀性和连续使用;杀灭效果和胃镜消毒;（二）邻苯二甲醛（OPA）

为什么受如此关注？;1、戊二醛在使用中出现的问题

;由于戊二醛在内镜消毒中逐渐暴露诸多问题，且使用前要活化、使用浓度相对高等缺陷，国内外学者都提出用邻苯二甲醛消毒剂替代戊二醛用于内镜高水平消毒。;2、更短的有效作用时间！;3、国外研究证实有效！;为什么国产OPA没有很好推广？;（三）邻苯二甲醛（OPA）

在国外的研究和应用;理想高水平化学消毒剂的特性;WilliamA.Rutala博士，公共卫生硕士；DavidJ.Weber，医学博士，公共卫生硕士

《美国感染控制与医院流行病学》1999年20卷69-76页;

0.5%OPA对抗酸性的分枝杆菌具有较快的杀灭作用，特别是对耐戊二醛的龟枝杆菌，在25℃作用10min可杀灭5log以上，而2%戊二醛则无法将其杀灭。;杀灭分枝杆菌效果好！;3、和戊二醛性能比较;4、BaptistEast医院应用研究;使用过氧乙酸系统的问题;OPA的优点;软式内镜实时消毒比较研究检验;5、使用OPA的成本分析;使用成本实际比戊二醛低！;能够有效节约成本!;6、成本一效益分析