急重症手术护理配合.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-06

急重症手术护理配合

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Contents

目录

急重症手术概述

护理配合原则与要求

术前准备与评估工作

术中护理配合要点

术后护理与并发症预防

总结反思与持续改进

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01

急重症手术概述

急重症手术是指在短时间内需紧急进行的，以抢救患者生命、防止病情恶化为主要目的的手术。

定义

病情危急、时间紧迫、手术复杂、并发症风险高。

特点

创伤性急重症手术

血管性急重症手术

感染性急重症手术

其他急重症手术

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如颅脑损伤、胸腹部创伤等。

如主动脉夹层、急性心肌梗死等。

如急性腹膜炎、气性坏疽等。

如急性肠梗阻、急性胰腺炎等。

风险

患者病情危重，手术耐受性差；时间紧迫，术前准备可能不充分；手术复杂，技术要求高；并发症风险高，如多器guan功能衰竭等。

挑zhan

需要快速准确地评估患者病情和手术风险；要求医护人员具备高超的技术水平和丰富的临床经验；需要多学科团队协作，共同应对手术中的各种问题；术后护理和康复治疗同样重要，需要密切关注患者病情变化并及时处理。

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护理配合原则与要求

确保手术室空气洁净，定期进行空气消毒，减少手术感染风险。

手术室环境准备

无菌物品准备

医护人员着装要求

手术所需的无菌物品必须严格灭菌，确保手术过程中使用的物品无菌。

参与手术的医护人员需严格遵守无菌着装规范，穿戴无菌手术衣、手套、口罩等。

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持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

观察患者呼吸频率、节律及深度，保持呼吸道通畅。

定时测量患者血压，及时发现血压异常波动。

监测患者体温变化，防止手术过程中出现低体温或高热现象。

心电监护

呼吸监测

血压监测

体温监测

根据手术需要准备齐全的手术器械，确保器械性能良好。

手术器械准备

备齐急救药品、除颤仪、呼吸机等急救设备，以应对可能出现的紧急情况。

急救设备准备

术前对手术所需设备进行功能检查，确保设备在手术过程中正常运转。

检查设备功能

明确分工与职责

手术团队成员应明确各自分工与职责，确保手术过程有序进行。

有效沟通

团队成员之间应保持有效沟通，及时传递手术进展、患者病情变化等信息。

密切配合

手术过程中，各成员应密切配合，共同完成手术任务。

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术前准备与评估工作

包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保患者身份准确无误。

核对患者基本信息

详细询问患者病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等，为手术提供重要参考。

了解病史

根据患者病情及检查结果，评估手术风险及预后情况。

评估病情

包括血常规、尿常规、生化检查、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。

对术前检查结果进行详细分析，及时发现并处理潜在风险。

分析检查结果

完善术前检查

根据患者病情及手术类型，评估手术风险，包括麻醉风险、手术并发症等。

风险评估

针对可能出现的风险情况，制定详细的应急预案，确保手术安全。

应急预案制定

器械准备

根据手术需要，准备相应的手术器械，确保器械齐全、完好。

设备检查

对手术室内的设备进行详细检查，包括手术床、无影灯、电刀等，确保设备正常运转。

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术中护理配合要点

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观察患者反应

在麻醉过程中密切观察患者的生命体征和反应，及时向麻醉师报告异常情况。

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准备麻醉药物和器械

根据麻醉师要求，准备相应的麻醉药物、注射器、气管插管等器械。

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协助建立静脉通道

在麻醉前协助麻醉师为患者建立静脉通道，确保麻醉药物能够顺利注入。

密切观察患者生命体征

在手术过程中密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

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确保手术在无菌环境下进行，避免污染手术区域。

维护无菌操作环境

在手术过程中及时清理手术区域的血液、体液等污物，保持手术区域整洁干燥。

及时清理手术区域

确保医生和助手在手术前正确穿戴无菌手术衣和手套，减少污染的可能性。

协助医生穿戴手术衣和手套

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术后护理与并发症预防

意识状态观察

注意患者的意识状态，如出现昏迷、嗜睡等异常表现，应及时通知医生处理。

生命体征监测

术后密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。

伤口及引流管护理

观察手术伤口有无渗血、感染等情况，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量和性质。

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。

肺部感染预防

保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意会阴部清洁，预防尿路感染。

尿路感染预防

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，对于不能下床的患者，应定期为其按摩下肢肌肉。

下肢深静脉血栓预防

早期康复锻炼

根据患者病情和手术情况，制定个性化的早期康复锻炼计划，包括床上活动、坐起、站立、行走等。

功能锻炼指导

指导患者进行关节活动度