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哈萨克医斯呢克塔恩格（正骨技术）操作规范

（修订稿）

一、术语和定义

哈萨克医学认为斯呢克（骨折）是加孜俄木得克（意外创伤）

斯别甫克叶尔（病因）引起的疾病。哈萨克医正骨（握塔什勒克）

是通过哈萨克医正骨六诊八法，对骨伤病人进行诊断及治疗的技

术。

哈萨克医握塔什勒克学中对斯呢克正骨复位塔恩格固定技

术主要应用六诊八法：

六诊—斯依帕悟（触摸）、塔奴悟（辨认）、活孜哈额悟（触

动）、撒勒斯特热悟（对比）、艾热克铁恩得热悟（活动）、思叶

孜悟（触觉）。

八法—索孜悟（牵）、塔热突悟（拉）、得孜悟（接）、拔斯

悟（按压）、阔铁热悟（提拉）、依悟（折弯）、加拿额斯特热悟

（端正）、布热阿悟（拧转）。

二、范围

适用于意外创伤性病因所导致的四肢骨折、关节附近或关节

内骨折、开放性创面小的骨折、关节脱臼、陈旧性骨折（可以手

法矫正复位者）、软组织损伤等一系列疾病。

三、常用器具及基本操作方法

（一）常用器具

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柳木夹板、麻塔（纱布）、索尔玛合塔(驼毛)、食用盐、固

定绳。

（二）材料准备

柳木夹板规格：成人：长25公分，宽3公分；儿童用长12

公分，宽2公分。

麻塔（纱布）规格：成人用长2m，宽15㎝；儿童用长1m，

宽15㎝。

索尔玛合塔(驼毛)规格：100g。

食用盐规格：100g。

固定绳规格：80公分。

（三）基本操作方法

1.正骨前准备

核对患者姓名、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）、诊

断、医嘱。

2.哈萨克医正骨技术中的诊断方法（六诊法）

（1）斯依帕悟（触摸）：是进行诊断斯呢克的第一步骤，握

塔什把拇指、食指及中指轻放斯呢克部位从不痛点向疼痛点触摸

皮肤了解隆起凹陷、局部血肿、血管波动、皮温、肢体血运情况、

评估肌肉损伤和骨折程度。

（2）塔奴悟（辨认）：是握塔什（正骨医师）诊断性操作的

第二步骤，握塔什（正骨医师）用拇指、食指及中指（拧转）抓

——2

斯呢克肢、通过手感分离深层肌肉，能达到触摸判断斯呢克（骨

折）具体部位的目的，判断斯呢克（骨折）的类型。

（3）活孜哈额悟（触动）：是握塔什（正骨医师）进行诊断

的第三步骤，握塔什一手抓斯呢克（骨折）肢体远端，另一手抓

近端轻轻活动时手感有骨擦音、骨擦感，即可诊断为斯呢克（骨

折）。

（4）撒勒斯特热悟（对比）：是握塔什（正骨医师）进行诊

断的第四步骤，诊断难度大的常用此法与健侧进行比较，了解斯

呢克（骨折）畸形、短缩，伤情较轻者可对比找疼痛点，常用撒

勒斯特热悟法诊断。

（5）艾热克铁恩得热悟（活动）：是握塔什（正骨医师）进

行诊断的第五步骤，让患者活动伤肢，以了解肌力及功能情况，

若活动困难可考虑斯呢克（骨折）合并神经及肌腱损伤。

（6）思叶孜悟（触觉）：是握塔什（正骨医师）进行诊断的

第六步骤，用针检测斯呢克（骨折）肢体皮肤感知，了解斯呢克

是否合并神经损伤。

3.哈萨克医正骨技术中的复位手法（八法）

（1）索孜悟（牵）：握塔什（正骨医师）与助手将伤肢沿纵

轴方向，逐渐用力，向两端牵引，缓解斯呢克（骨折）部位的肌

肉痉挛，纠正骨端的相互重叠。

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（2）塔热突悟（拉）：是握塔什与助手将伤肢持续牵拉后，

克服伤肢肌肉阻力，加大牵拉力度，使斯呢克（骨折）端完全对

位。

（3）得孜悟（接）：是握塔什（正骨医师）用拇指与其他手

指，将斯呢克（骨折）部位的骨端，用力向前、后、左、右方顶

推，使其归位复正。

（4）拔斯悟（按压）：是握塔什（正骨医师）用拇指与其他

手指，将斯呢克（骨折）部位的骨折端，向下按压使其归位复正。

（5）阔铁热悟（提拉）：是握塔什（正骨医师）与助手，将

伤肢骨折端向上端提，使其归位复正。

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