胸痛中心知识应知应会.docx

胸痛中心知识应知应会

第一版

1.什么是胸痛中心？

通过急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心脏外科、胸外科、消化科、呼吸内科等多学科合作建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。

2.建立胸痛中心的目的和意义？

建立胸痛中心的主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道。通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程，提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以达到降低急性胸痛患者的死亡率、改善临床预后的目的。

3.胸痛中心的工作目标?

快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。

4.高危胸痛主要见于哪些疾病？

急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。

5.哪些症状提示患者为高危胸痛患者？

胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

6．如何评估病人是否“猝死”？

突发意识丧失（没有反应）、呼吸停止、心跳停止（大动脉搏动消失）

7．急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？

不需要，对急性胸痛的门诊及住院患者均实行先诊疗后收费服务模式。

8.什么是DtoB时间？

即Doortoballoon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜90分钟。

9.什么是FMCtoB时间？

指首次医疗接触（FirstMedicalContact，FMC）到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜120分钟。

10、ACS(急性冠脉综合症）胸痛的特征性表现有哪些？

（1）胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感；

（2）放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；

（3）“烧心”，胸部不适伴恶心和（或）呕吐；

（4）无法解释的上腹痛或腹胀；

（5）伴持续性气短或呼吸困难；

（6）伴无力、眩晕、头晕或意识丧失；

（7）伴大汗。

11.1120的寓意？

11月20日，为中国“心梗救治日”，1120寓意为“要打120，要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。

12.院内绿色通道的基本概念？

院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性ST段抬高型心肌梗死，常以DtoB时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。

13.首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查？

所有急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成12/18导联心电图检查。

14.急性胸痛患者需要多长时间完成肌钙蛋白检测？

急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后20分钟获取检测结果

15．岗位区域范围内发现急性胸痛患者怎么办？

①对生命体征尚平稳者，引导或亲自护送至胸痛门诊（急诊内科）；

②对生命体征不平稳者，亲自护送到胸痛中心（急诊科）或者通知胸痛中心人员来现场接诊、施救。

16.发现患者“猝死”如何急救？

①立即拨打急诊科电话或呼叫医生、护士；

②立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；次数：30次/每循环；深度：5-6cm；按压频率：100-120次/分；

③开放气道：压额抬颏法；

④人工呼吸：有效吹气2次/每循环，按压：吹气==30:2

试题1

1、我院成立标准版胸痛中心至少有(2)名接受过规范培训、具备急诊PCI能力的副高级职称的心血管专科医师，且每人年PCI手术量不低于（75）例。

2、PCI医院胸痛中心建设要求心血管内科在当地具有相对的区域优势，应常规开展急诊PCI，配不少于（6）张的冠心病心脏监护室。

3、PCI医院胸痛中心建设要求导管室启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)时间少于（30）分钟。

17、高危胸痛主要见于哪些疾病？

急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等

18、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？

当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

19、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图？

急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。

20、何谓时钟统一方案？

时钟统一方案是指在胸痛中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟，胸痛中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。我院以网络时钟时间作为参照时间。

21、为什么要做到时间统一？

数据库的建立是胸痛中心最重要的工作之一，而胸痛中心数据库的灵魂则是时间管理数据，所有急性胸痛患者的诊治过程必须以时间节点为基础，没有可靠的时间节点的数据是没有任何意义的。

22、什么是急性冠状动脉综合症？

急性冠状动脉综合症（ACS）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起完全或不完全闭