《颈椎病的MRI诊断》课件.pptVIP

*****************什么是颈椎病？颈椎结构颈椎是脊柱最上端的7块骨骼，支撑着头部，并保护着脊髓。病变部位颈椎病是指颈椎间盘、椎体、韧带、关节、神经根、脊髓等组织发生病变，导致颈部疼痛、头晕、手麻等症状的疾病。发病原因颈椎病的发病原因很多，包括年龄增长、不良姿势、过度劳累、外伤等。颈椎病的发病原因退行性改变随着年龄增长，颈椎间盘退变，韧带松弛，椎体骨质增生，造成颈椎管狭窄，压迫神经。不良姿势长时间低头伏案工作，睡眠姿势不当，会导致颈部肌肉紧张，椎间盘受压，造成颈椎病。外伤颈部外伤，如交通事故、跌倒等，会导致颈椎结构损伤，引发颈椎病。其他因素肥胖、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，也会增加颈椎病的发生风险。颈椎病的临床表现头痛颈部疼痛放射至头部，多为枕部痛或后脑勺痛。手臂麻木颈椎病会压迫神经，导致手臂、手指麻木。颈部僵硬颈椎活动受限，转动或仰头时疼痛加剧。眩晕颈椎病可导致颈部供血不足，引起眩晕、头晕。为什么要进行MRI检查？清晰成像MRI可以清晰显示颈椎的软组织结构，如椎间盘、韧带、脊髓等，对诊断颈椎病具有重要意义。无创检查MRI是一种无创性检查方法，不需要注射造影剂，对人体没有伤害，适合各种人群。多方位诊断MRI可以从不同角度对颈椎进行扫描，提供全面的诊断信息，帮助医生更准确地判断病情。MRI检查的原理磁场MRI利用强磁场使人体内的氢原子核排列整齐。射频脉冲发射射频脉冲，使氢原子核发生共振。信号接收接收氢原子核恢复到初始状态时释放的信号。图像生成根据信号强度和时间差异生成图像。MRI检查的适应证颈痛，头痛颈椎病常导致颈部疼痛、头痛，MRI可清晰显示颈椎结构，有助于诊断病因。手麻，无力颈椎病可压迫神经，引起手麻、无力，MRI可评估神经受压程度，指导治疗方案。其他检查无法明确诊断当X光片或CT检查结果不明确时，MRI可提供更详细的信息，帮助确定诊断。MRI检查的禁忌症心脏起搏器强磁场会影响心脏起搏器的功能，可能导致严重后果。金属植入物某些金属植入物，如某些类型的钢板、螺钉，可能会被磁场吸引或加热，造成损伤。妊娠早期MRI检查可能对胎儿造成潜在风险，尤其是在妊娠早期。幽闭恐惧症MRI扫描仪狭小的空间可能会引起幽闭恐惧症患者的焦虑和恐慌。MRI扫描的基本步骤1预约检查患者需要提前预约MRI检查，并告知医生相关病史和过敏史。2准备工作检查前需要摘除金属饰品，并穿上专门的检查服。3进入扫描室患者需要平躺于扫描床上，医护人员会将头部固定在扫描床上。4开始扫描扫描仪会发出一些噪音，但不会造成疼痛。5扫描结束后患者可以自由活动，医护人员会将检查结果交给医生。颈椎MRI常规序列T1加权像显示解剖结构，评估椎间盘、韧带、骨质等组织的形态和信号变化。T2加权像显示软组织，如椎间盘、韧带、脊髓、神经根等组织的病变。STIR序列显示含水组织，如脊髓水肿、椎间盘水肿、韧带水肿等。T1WI序列介绍T1加权成像（T1WI）是常用的MRI序列之一，它利用水分子在磁场中恢复到平衡状态的时间不同来区分不同的组织。T1WI序列中，脂肪信号较高，呈明亮的白色；水信号较低，呈暗黑色；肌肉、脑脊液信号则介于两者之间。T2WI序列介绍T2WI序列对水信号敏感，显示水信号高，可用来观察软组织，例如脑脊液、韧带、肌肉等。T2WI序列可以显示颈椎椎间盘、椎体、韧带、肌肉等组织结构，并能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓压迫等病变。STIR序列介绍水分敏感STIR序列对水敏感，能够清晰显示脊髓和椎间盘的含水量，有助于判断椎间盘突出或其他病变的程度。突出表现STIR序列能够清晰地显示椎间盘突出，尤其对髓核突出和软骨损伤敏感。脊髓压缩的MRI表现脊髓压缩是指由于各种原因导致脊髓受到压迫，影响脊髓的血液供应和功能。MRI检查可以清晰地显示脊髓的形态和结构，是诊断脊髓压缩的重要手段。MRI表现主要包括脊髓信号改变、脊髓形态改变、脊髓周围的病变等。椎间盘突出的MRI表现椎间盘突出是颈椎病最常见的病因之一，MRI检查可以清晰地显示椎间盘突出的形态、部位、大小及压迫程度。T2WI序列上，突出椎间盘信号强度增高，呈高信号，可显示椎间盘突出物的大小、形状和位置。T1WI序列上，突出椎间盘信号强度降低，呈低信号，可显示椎间盘突出物与周围组织的关系。退变性关节病变的MRI表现退变性关节病变在MRI上表现为关节间隙狭窄，关节软骨信号减低，关节边缘骨赘形成，关节囊增厚，滑膜增生等。关节间隙狭窄关节软骨信号减低关节边缘骨赘形成关节囊增厚，滑膜增生脊柱管狭窄的MRI表