急诊科常见疾病症状体征处理原则.ppt

八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）病因：1.职业中毒2.生活中毒（误食、意外接触毒物、用药过量、自杀）八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）症状：大多数急性中毒的常见表现有头晕、出汗、恶心、呕吐、胸闷、腹部不适、腹痛、腹泻、昏迷等，但一些中毒有自身独特表现。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）体征：1.有接触史2.头晕、出汗、恶心、呕吐、胸闷、腹部不适、腹痛等3.毒物特异性表现：如有机磷中毒为蒜臭味八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）治疗原则：1.迅速脱离中毒环境、减少毒物吸收毒物促使排出、提供生命支持、尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂，并为进一步检查提供证据。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）药物治疗1.尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂。2.纳洛酮用于阿片类毒品中毒、二巯基丙醇用于砷和汞中毒、氯磷定用于有机磷中毒等。3.腐蚀性毒物，如强酸或强碱等，应及时给患者服用有胃黏膜保护剂的液体，如牛奶、豆浆等。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）其他治疗：1.不贸然进入中毒现场进入中毒现场前应做详细的环境危险评估，呼叫增援，切勿轻率进入现场。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）2.迅速脱离中毒环境如对一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）3.减少毒物吸收毒物促使排出尽快实施排毒和减少毒素吸收措施。非医务人员急救者能够采取的措施主要有催吐和导泻。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）4.提供生命支持（1）保持患者呼吸道通畅，昏迷者应采取稳定侧卧位，防止发生窒息；（2）心搏停止者立即实施心肺复苏；（3）提供呼吸支持：适用于安眠药、阿片类毒品等毒物中毒的患者，应在现场实施人工呼吸，直到到达医院。八、中毒（ＣＯ、安眠药、ＤＤＶ等）5.尽快送患者去医院6.为进一步检查提供证据一旦怀疑中毒，现场急救时要尽可能收集和保留可疑毒物和含毒标本，如患者身边剩下的药片及药瓶、患者的呕吐物、排泄物等，迅速送检，为患者入院后的诊断提供证据。

Thankyou!*三、ＣＯＰＤ手术治疗这种治疗方法仅适用于少数有特殊指征的人，可以在一定程度改善肺功能、减轻呼吸困难，但有较高的手术风险及昂贵的手术费用。四、哮喘病因：环境因素(感染、变应源、药物等）自身因素（遗传、特应性、气道高反应性等）四、哮喘症状典型：1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽2.多在夜间发作或加重。3.发作严重者可在短时间内即出现严重呼吸困难和低氧血症不典型：反复胸闷、慢性咳嗽等。四、哮喘体征：1.典型症状2.双肺散在或对称哮鸣音3.支气管激发试验、舒张试验阳性4.排除其他疾病四、哮喘治疗原则：病人应长期规范治疗，从而预防哮喘急性发作，减少并发症发生，改善肺功能，提高生活质量，以达到并维持哮喘控制。一般治疗1.脱离或避免接触变应原、特殊药物、感染等环境因素。保持健康的生活方式，如戒烟等。2.治疗药物舒张支气管药物、抗炎药物哮喘的长期治疗控制药物，又称为维持治疗药物。缓解药物，又称为急救药物，是指按需使用的药物3.制订初始治疗及长期治疗计划。四、哮喘哮喘急性发作：1.轻度和部分中度急性发作，可以在家或社区中治疗，主要治疗为反复吸入短效β受体激动剂SABA，在第1小时每20分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4小时2～4喷，中度急性发作每1～2小时6～10喷。亦可口服短效氨茶碱或特布他林。如果治疗反应不好，及时到医院就诊。2.部分中度和重度急性发作，均应尽早到急诊室或医院治疗。特异性免疫治疗四、哮喘治疗原则：病人应长期规范治疗，从而预防哮喘急性发作，减少并发症发生，改善肺功能，提高生活质量，以达到并维持哮喘控制。一般治疗1.脱离或避免接触变应原、特殊药物、感染等环境因素。保持健康的生活方式，如戒烟等。2.治疗药物舒张支气管药物、抗炎药物哮喘的长期治疗控制药物，又称为维持治疗药物。缓解药物，又称为急救药物，是指按需使用的药物3.制订初始治疗及长期治疗计划。五、左心衰竭病因：原发性心肌损害（缺血性心肌损害、心肌炎、心肌病等）心脏负荷过重五、左心衰竭症状：1.急性左心衰竭突发严重的呼吸困难，气急、气促，憋闷感、窒息感，端坐不能平躺。2.慢性左心衰竭呼吸困难：因心衰严重程度不同，可出现不同程度的呼吸困难。五、左心衰竭体征：急性左心衰竭1.面色青白、出大汗、情绪烦躁。2.急促、频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫样