《输血治疗相关护理》课件.pptVIP

**********************输血治疗相关护理输血治疗的概述血液成分包括红细胞、白细胞、血小板等，可用于治疗不同类型的血液疾病。治疗目的补充血液成分，改善患者血容量、氧气输送、凝血功能等。应用广泛用于治疗各种疾病，包括贫血、血小板减少症、凝血障碍等。输血治疗的适应症贫血严重贫血，如血红蛋白低于70g/L，或出现心力衰竭、脑缺血等症状。出血大出血或持续性出血，如手术后出血、消化道出血、外伤出血等。手术重大手术或高危手术，如心脏手术、肝脏移植、大血管手术等。输血前的准备工作1患者评估评估患者的血液状况、输血的适应症和风险，了解患者的过敏史和既往输血反应史。2血液配型根据患者的血型和输血目的，选择合适的血液制品，并进行血型配型试验，确保血型匹配。3输血前检查进行输血前必要的检查，包括血常规、肝肾功能等，了解患者是否符合输血的条件。4准备输血用具准备好输血器械、输血袋、输血管路等，并严格消毒，确保无菌操作。5告知患者向患者解释输血的必要性、可能出现的风险，并征得患者的同意。输血的方法和操作流程1准备工作确认患者身份，检查血型配对，准备输血器材2输血前评估监测患者生命体征，评估输血风险3输血过程缓慢滴注，密切观察输血反应4输血后护理监测患者恢复情况，及时处理并发症输血过程中的监测指标1生命体征持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，关注异常变化。2输血速度根据患者病情和输血量，调整输血速度，避免过快或过慢。3输液部位观察输液部位是否有红肿、疼痛、渗出等异常现象。4血液反应密切关注患者输血过程中出现的任何不良反应，及时处理。输血输液的并发症及预防溶血反应血型不合导致红细胞破坏，释放血红蛋白。发热反应输血过程中出现发热，体温升高。过敏反应对血浆蛋白或其他成分过敏，出现荨麻疹、呼吸困难等症状。感染输血过程中可能引入细菌或病毒，导致感染。不同类型输血剂的特点全血含有红细胞、白细胞、血小板和血浆。适用于失血性休克或严重贫血患者，可以快速补充血容量和红细胞。红细胞主要用于治疗贫血，提高血红蛋白浓度，改善患者的氧气输送能力。血小板用于治疗血小板减少症，防止出血或减少出血量。适用于各种出血性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。新鲜冰冻血浆含有各种凝血因子，用于治疗凝血功能障碍，如肝病、血友病、弥漫性血管内凝血等。血型及其临床意义ABO血型系统决定红细胞表面是否存在A、B抗原Rh血型系统决定红细胞表面是否存在D抗原遗传性血型由基因决定，可遗传给下一代ABO血型与输血禁忌A型血可以接受A型和O型血。B型血可以接受B型和O型血。AB型血可以接受A型、B型、AB型和O型血。O型血只能接受O型血，但可以输给其他血型。Rh血型与输血注意事项Rh阴性Rh阴性血型的人在接受Rh阳性血液后，体内会产生抗Rh抗体。下次再次接受Rh阳性血液时，会发生溶血反应。Rh阳性Rh阳性血型的人可以接受Rh阴性血液，不会产生抗Rh抗体。输血注意事项Rh阴性患者尽量避免接受Rh阳性血液，并应及时告知医护人员其血型。输血前采血及检验项目1交叉配血确保血型匹配，防止溶血反应2血型鉴定确定患者ABO血型，Rh血型3血常规检查评估患者血液成分，判断贫血程度输血过程中的无菌操作严格消毒所有与输血相关的器械、物品、环境都要进行严格的消毒灭菌，确保无菌状态。无菌操作医护人员在操作过程中必须严格遵守无菌操作规范，避免污染血液制品。规范穿戴医护人员应规范穿戴帽子、口罩、手套等防护用品，保持清洁卫生。患者生命体征的监测1体温监测输血前后体温变化，注意是否有发热反应。2脉搏观察脉搏频率、节律、强度，注意是否有心动过速或过缓。3呼吸观察呼吸频率、深度、节律，注意是否有呼吸困难。4血压监测血压变化，注意是否有血压升高或降低。输血反应的识别与应对及时识别密切观察患者生命体征，关注输血过程中的任何异常变化，如发热、寒战、呼吸困难、胸痛、皮肤瘙痒等。迅速处理一旦发现输血反应，立即停止输血，并根据反应类型进行相应的处理，如抗组胺药物、肾上腺素等。临床输血常见问题分析输血前患者血型是否配对、输血前检查是否合格、是否符合输血适应症等。输血中输血速度是否过快、患者出现输血反应，例如发热、溶血、过敏反应等。输血后输血后患者的恢复情况，是否出现感染、并发症等。重点监测指标及标准值1体温36.5℃-37.2℃2脉搏60-100次/分钟3呼吸16-20次/分钟4血压90/