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焦虑障碍的临床研究进展(罗和春).pptVIP

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焦虑障碍的临床研究进展

;内容;一、概述;2.焦虑障碍概念的认识历程;二、流行病学;焦虑障碍患病率

1994美国国家共病调查结果;三、诊断标准与分类

美国精神病学会制定的DSM-IV类型;四、病因与发病机理;4.1遗传学(2);4.2生化;4.3神经免疫学学说;4.4神经影像学;五、发病的相关因素;六、焦虑障碍的特征;七、主要临床表现;2.躯体症状;八、各类焦虑障碍的临床表现与治疗;1.诊断标准;2.鉴别诊断

;GAD、PD患者阳性家族史百分比;2.2与惊恐障碍临床症状比较;心理治疗:认知心理治疗

单独心理治疗对焦虑有效,合并药物可增加抗焦虑的效果。

药物治疗

苯二氮卓药物

20世纪60年代药物依赖、撤药反应

丁螺环酮抗焦虑,缺乏抗抑郁。

黛力新、坦度螺酮、中药乌灵胶囊

电针治疗:百会、印堂穴;;(二)惊恐障碍(PD);药物治疗

TCAs疗效肯定,起效慢,副反应大

MAOIs不良反应多,现已少用

BZD共济失调、依赖、反跳

SSRIs一线治疗、安全、有效

难治性患者

认知行为治疗、联合用药、增大药量;(三)社交焦虑症(SAD);(四)强迫症;2.强迫症的诊断标准;3.治疗原则;4.难治性强迫症;(五)创伤后应激障碍(PTSD);舍曲林治疗

舍曲林开放治疗24周后,将有效者再随机分为舍曲林组和安慰剂再治疗。

表明:舍曲林组复发率低于对照组

疗效有限,很少达到完全缓解。

;九、治疗的策略;(一)心理治疗;(二)药物治疗(西药);2.治疗时间;3.治疗剂量;4.疗程;(三)中医辨证与中药治疗;总结;谢谢;焦虑障碍临床常用药;1.三环类(TCA);2.MAOIs制剂;3.苯二氮卓类(BZD);;;5.中药治疗;6.电针治疗;六、焦虑障碍的痊愈标准;(二)社会焦虑障碍的痊愈标准;(三)广泛性焦虑障碍的痊愈标准;(四)创伤后应激障碍的痊愈标准;六、特殊状况的治疗;3.儿童与青少年;七、研究展望

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