三级医院需要系统.doc

医院质量控制、安全管理数据库，应该为统一整体，数据库要求能满足医学统计与质量管理需要，能自动根据质量管理相关指标要求生成质量统计报表。

1、电子病历质量管理系统：包括门诊电子病历和住院电子病历，要求为结构化病历，电子病历级别达到5—6级。

2、合理用药管理系统（合理使用抗生素和其他药品）；

3、合理用血管理系统（合理使用血液和血制品）；

4、手术管理系统（围手术期管理与手术分级管理、各类手术与介入操作与并发症、麻醉操作）；

5、急危重症管理系统：质量管理部门能在电脑中实时监控到全院急危重症患者的情况，系统设置相应指标对管理高危因素予以提示，能每天、每月、每年生成统计报表。

6、危急值报告系统：检验、放射、病理、超声等，要求危急值报告结果能直接反馈到医生、护士工作站，能够随患者转科转到相应科室；报告结果能发送至医生的手机；

7、临床路径管理系统或实时监测平台：对临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析。

8、麻醉质量安全数据库系统：包括：（1）麻醉工作量：各种麻醉例数。心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。（2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分≥4分的例数等。（3）各类术后患者自控镇痛（ＰＣＡ）。

9、手术质量管理系统,包括：（1）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。（2）手术后并发症例数。（3）手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。（4）围术期预防性抗菌药的使用。（5）单病种过程（核心）质量管理的病种。

10、医疗安全不良事件报告系统：用于院内医疗安全不良事件的数据提取汇总、上报等功能。包括医疗、护理、医技、药事、院感、纠纷、保障等各部门，系统分类明确，统一口径上报，包括处理结果等均可录入。每月自动汇总。

11、标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理系统：（1）规范的门诊就诊、住院患者的统一身份标识管理系统；（2）对就诊患者住院病历施行唯一标识管理（如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等）；（3）在重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、手术室）使用条码管理。

医院感染监测系统（深圳宁远有限公司，价格约20万左右，还可以谈价，目前全国包括同济、协和等均使用该软件）已包括下列全部功能，可以与医院HIS、LIS系统对接，无需另外添加；如果不购买该软件，那么该系统需要具备以下功能：医院感染病例监测、高危因素监测、微生物送检情况及多重耐药菌的监测、抗菌药物管理监测、医院感染爆发预警监测、医院环境卫生学监测、现患率调查、ICU住院患者医院感染的监测、外科手术切口愈合情况监测、医务人员职业暴露与职业安全监测。

手术室/供应室安全追溯信息管理系统（中航芯控科技）：物品可追溯性、实时动态性、准确灵活性，准确判断消毒过程、精确记录消毒数据，计件考核，增强管理水平；包括两大模块：

系统管理模块：统计分析、人员管理、权限分配、标签管理、科室管理、借包管理、库存管理、责任管理、质量追踪、耗损管理、期效管理；

系统业务模块：回收、清洗、打包、灭菌、发放、术前核对、术后清点、追溯、使用；

医学装备管理系统：包括大、中、小型医疗设备、仪器、耗材（包括植入性耗材和一次性使用无菌器械等）管理系统，包括采购记录、溯源管理、储存、校验、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告；各种消防类器材管理；

15、从首页直接抓取：

（一）住院重点疾病：包括住院重点疾病18种总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用；

（二）住院重点手术：包括住院重点手术18种总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用；

（三）麻醉；

（四）住院患者安全类指标；