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新生儿科应急预案与流程汇编

新生儿窒息应急预案及处理流程

应急预案：

（一）初步复苏

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。

4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3

厘米，呈鼻吸气位。

5、必要时给氧。

6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。

(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继

续给予支持护理，加强病情监测。

(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给

予气囊面罩正压人工呼吸。

（二）气囊面罩正压人工呼吸

1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。

2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。

3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到

鼻吸气位。

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4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用

正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）。

5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：

(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止

加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支

持护理，加强病情监测。

(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于

60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。

（三）胸外心脏按压

1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下

方）。

2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）。

3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应

弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑。

4、压迫深度为前后胸直径1/3，放松时指尖或拇指不

离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次

呼吸1次，频率为120次／分。

5.、30秒胸外按压后，评价：

(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，

如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，

送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录。

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(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无

自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，

并进行气管插管和使用药物。

（四）气管插管

1、气管插管指征：

（1）需要气管内吸引清除胎粪时；

（2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；

（3）经气管注入药物时；

（4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重

儿。

2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）

3、选择正确的气